Daño cerebral adquirido en la infancia tras el traumatismo craneoencefálico / Ángela Audrey Bravo Luis; tutor: Alberto Hernández de Benito [Trabajo Fin de Grado]

Trabajo fin de grado. Defendido en 2023

Introducción y objetivo: El daño cerebral adquirido, es una lesión en el cerebro causado por un agente externo o interno que ocurre después del nacimiento. La etiología más frecuente es el traumatismo craneoencefálico, siendo una de las principales causas de mortalidad en los países desarrollados. El objetivo de este trabajo es identificar las intervenciones terapéuticas para el manejo de las secuelas
en paciente pediátrico con diagnóstico de daño cerebral adquirido a causa de traumatismo craneoencefálico.
Material y métodos: El estudio se llevó a cabo mediante una revisión bibliográfica con artículos posteriores al 2013, usando distintas bases de búsqueda con algoritmos en Medline con motor de búsqueda PubMed, Cochrane, CINAHL y Science Direct, como principales fuentes de información, en relación con la eficacia de intervenciones terapéuticas en el daño cerebral adquirido. Acorde a los criterios, se seleccionaron un total de 13 artículos.
Resultados: Se evidenció que las medidas de monitorización y neuroprotección eran similares. Para la reducción de la presión, se utilizaron medidas basales, administración de fármacos y técnicas quirúrgicas, observándose distintos efectos en las terapias. Finalmente, en las medidas rehabilitadoras se realizaron una serie de escalas para observar la evolución del niño en la rehabilitación, dando importancia a la frecuencia, el tiempo de inicio y al tipo de terapia que se realizó.
Conclusiones: Se logró identificar la eficacia de las intervenciones terapéuticas llevadas a cabo, así como la importancia de realizar una buena rehabilitación, a través de un amplio equipo multidisciplinar. Además, se reconoció la importancia de la medición de la PIC y la realización de la escala coma Glasgow y la escala Marshall, así como las medidas de neuroprotección llevadas a cabo. En cuanto al manejo de la disminución de la PIC no se encontraron que técnicas tenían mejores efectos, aunque se observó que existían distintos tratamientos.

Introduction and objective: Acquired brain damage is an injury to the brain caused by an external or internal agent that occurs after birth. The most frequent etiology is cranioencephalic trauma, being one of the main causes of mortality in developed countries. The objective of this study is to identify therapeutic interventions for the management of sequelae in pediatric patients diagnosed with acquired brain damage due to traumatic brain injury.
Methods: The study was carried out by means of a bibliographic review with articles after 2013, using different search bases with algorithms Medline with search engine PubMed, Cochrane, CINAHL and Science Direct, as main sources of information, in relation to the efficacy of therapeutic interventions in acquired brain injury. According to the criteria, a total of 13 articles were selected.
Results: It was evidenced that monitoring and neuroprotection measures were similar. For pressure reduction, baseline measures, drug administration and surgical techniques were used, and different effects were observed in the therapies. Finally, in the rehabilitative measures, a series of scales were performed to observe the evolution of the child in rehabilitation, giving importance to the frequency, time of onset and type of therapy performed.
Conclusions: It was possible to identify the efficacy of the therapeutic interventions carried out, as well as the importance of performing a good rehabilitation, through a broad multidisciplinary team. In addition, the importance of ICP measurement and the performance of the Glasgow coma scale and the Marshall scale was recognized, as well as the neuroprotection measures carried out. Regarding the management of ICP lowering, it was not found which techniques had the best effects, although it was observed that there were different treatments.