Eficacia de la fisioterapia en el tratamiento de la luxación de hombro / Sergio Álvarez Escuredo; tutora: Nuria Senent Sansegundo [Trabajo Fin de Grado]

Trabajo fin de grado. Defendido en 2023

Introducción: la luxación de hombro se produce cuando la cabeza humeral se desplaza fuera de la articulación glenohumeral. Siendo la articulación con más movilidad del cuerpo humano, también presenta la mayor tasa de luxación alcanzando 23.9 casos por cada cien mil habitantes. En numerosas ocasiones, ocurre a causa de un traumatismo y el 97% son de dirección anterior. Una vez se ha
producido la luxación, la articulación es menos estable y tiene más probabilidades de volver a luxarse desarrollando inestabilidad crónica en el hombro del paciente.
El objetivo de la presente revisión es establecer la eficacia de la fisioterapia que incida sobre el dolor, el rango de movilidad articular, los parámetros de funcionalidad y fuerza y la ausencia de recidivas en un paciente con luxación de hombro.
Material y Método: se incluyeron una serie de términos MeSH (“Shoulder dislocation”, “Shoulder instability”, “Rehabilitation”, “Physical therapy modalities”) para llevar a cabo una revisión bibliográfica en las bases de datos de Ciencias de la Salud PubMed, PEDro y SciELO con el objetivo de instaurar las técnicas de fisioterapia más eficaces en los pacientes seleccionados a partir de unos criterios de
inclusión y exclusión. Se establece un valor mínimo en los criterios de la escala PEDro de 5 sobre 10, exceptuando un artículo de 3 sobre 10.
Resultados: se recopilaron 10 ensayos clínicos aleatorizados con una fecha de publicación comprendida entre el año 2002 y el año 2021. En ellos se muestran los resultados de las diferentes técnicas de fisioterapia tras el tratamiento conservador y quirúrgico de hombro aplicadas a una luxación.
Conclusión: un programa de fisioterapia detallado centrado en ejercicios de fortalecimiento y control motor escapular tiene efectos positivos sobre el dolor, la amplitud de movimiento y la recidiva.

Introduction: shoulder dislocation occurs when the humeral head is displaced out of the glenohumeral joint. Being the most mobile joint in the human body, it also has the highest rate of dislocation reaching 23.9 cases per hundred thousand inhabitants. On numerous occasions, it occurs as a result of trauma and 97% are in the anterior direction. Once dislocation has occurred, the joint is less stable and is more likely to dislocate again developing chronic instability in the patient's shoulder.
The objective of the present review is to establish the efficacy of physical therapy on pain, range of joint mobility, functional and strength parameters, and absence of recurrence in a patient with shoulder dislocation.
Material and Method: a series of MeSH terms ("Shoulder dislocation", "Shoulder instability", "Rehabilitation", "Physical therapy modalities") were included in order to carry out a bibliographic review in the Health Sciences databases PubMed, PEDro and SciELO with the aim of establishing the most effective physiotherapy techniques in the patients selected on the basis of inclusion and exclusion criteria. A minimum value of 5 out of 10 was established for the PEDro scale criteria, with the exception of one article with 3 out of 10.
Results: 10 randomized clinical trials with a publication date between 2002 and 2021 were collected. They show the results of different physiotherapy techniques after conservative and surgical shoulder treatment applied to a dislocation.
Conclusions: a detailed physical therapy program focused on strengthening exercises and scapular motor control has positive effects on pain, range of motion and recurrence.