Control de calidad en diabetes mellitus no insulino-dependiente : estudio comparativo en dos centros de Atención Primaria / Josefa Parrilla Saldaña, José Antonio Suffo Aboza, Rosa Coballa Rins, Josefina Gil Castellano, Ana M.ª Victoria Díaz Esteban

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Bibliografía: (p. 31)

La Diabetes Mellitus es un problema de salud de gran importancia. Para paliarlo es fundamental que el diabético asuma la responsabilidad principal de su tratamiento con la ayuda del equipo de Atención Primaria, especialmente del personal de enfermería.
Se presenta un estudio retrospectivo comparativo de los items registrados en historias clínicas de dos centros de Atención Primaria (Ambulatorio/Centro de Salud) de pacientes diagnosticados de DMNID que acuden a las consultas de enfermería de ambos centros sanitarios. Las historias han sido escogidas por muestreo aleatorio simple sin reposición. El cálculo de la muestra se efectuó a través del programa informático EPIINFO con los siguientes resultados:
Para Ambulatorio: tamaño población: 683; Nivel de confianza del 95%; Tamaño de la muestra: 246 historias.
Para Centro de Salud: Tamaño población: 224; Nivel de confianza del 95%; Se calcula tamaño muestral de 141 historias.
El diseño está basado en el ciclo de garantía de calidad de R. Heather Palmer, así como la clasificación de Donabedian en lo referente al proceso, fijando unos criterios de calidad consensuados con los equipos de enfermería en ambos centros y utilizados como patrones de comparación entre lo registrado y lo que debería ser.
De los resultados obtenidos destaca una diferencia global significativa entre Centro de Salud y Ambulatorio y entre los criterios de mayor interés la diferencia en la determinación de hemoglobina glicosilada (19,1 Centro de Salud/0,4 Ambulatorio) y en la evaluación de la libreta de autoanálisis (33% Centro de Salud/08% Ambulatorio).
Este trabajo ha sido premiado con un accésit en el 2º Premio de Investigación de la Fundación para el Desarrollo de la Enfermería en el Área Hospitalaria de Valme.

Diabetes Mellitus is a health problem of great importance. To alleviate it, it is essential that the diabetic assume the main responsibility for their treatment with the help of the Primary Care team, especially the nursing staff.
A comparative retrospective study of the items registered in the medical records of two Primary Care centers (Outpatient/Health Center) of patients diagnosed with NIDDM who attend the nursing offices of both health centers is presented. The stories have been chosen by simple random sampling without replacement. The calculation of the sample was carried out through the EPIINFO computer program with the following results:
For Ambulatory: population size: 683; 95% confidence level; Sample size: 246 stories.
For the Health Center: Population size: 224; 95% confidence level; The sample size of 141 stories is calculated.
The design is based on R. Heather Palmer's quality assurance cycle, as well as Donabedian's classification in relation to the process, establishing quality criteria agreed with the nursing teams in both centers and used as comparison standards between what is recorded and what should be.
From the results obtained, a significant global difference stands out between the Health Center and Outpatient Clinic and among the criteria of greatest interest the difference in the determination of glycosylated hemoglobin (19.1 Health Center/0.4 Outpatient Clinic) and in the evaluation of the notebook of self-analysis (33% Health Center/08% Ambulatory).
This work has been awarded with a second prize in the 2nd Research Prize of the Foundation for the Development of Nursing in the Valme Hospital Area.