¿Dónde comienza la calidad científica de los documentos de Enfermería? : el reto de la documentación / Rosario Serrano Sastre, Mª Isabel Saracíbar Razquín, Mª Teresa Díaz Navarlaz, Pilar Tina Majuelo, Mª Jesús Narvaiza Solís

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Bibliografía: p. 40

El Proceso de Atención de Enfermería se considera uno de los principales motores de cambio de esta profesión, necesitando una adecuada documentación para hacerlo eficaz.
De un estudio sobre los registros de enfermería en una Unidad de Hospitalización de Medicina Interna, mostramos en este trabajo los resultados del período 1988-92. Consta de tres fases, en las que se han ido modificando los documentos para mejorar los resultados respeto a: la valoración del paciente (mejorando de un 36% a un 71%); la determinación de los diagnósticos de enfermería (de 224 se pasó a 136, aunque con una mayor corrección en su enunciado); el establecimiento de los cuidados propios (que asciende de un promedio por paciente de 1,73 a 3.0); y la evolución (mejorando los datos de 47,82% a 80,80%).
Durante el proyecto se han realizado 36 sesiones (educativas e informativas) con las enfermeras de la Unidad, y su valoración subjetiva se llevó a cabo con entrevistas personales y una encuesta de opinión.

The Nursing Care Process is considered one of the main drivers of change in this profession, requiring adequate documentation to make it effective.
From a study on nursing records in an Internal Medicine Hospitalization Unit, we show in this paper the results for the period 1988-92. It consists of three phases, in which the documents have been modified to improve the results regarding: patient assessment (improving from 36% to 71%); the determination of nursing diagnoses (from 224 to 136, although with a greater correction in its statement); the establishment of self-care (which rises from an average per patient of 1.73 to 3.0); and the evolution (improving the data from 47.82% to 80.80%).
During the project, 36 sessions (educational and informative) have been carried out with the Unit's nurses, and their subjective assessment was carried out with personal interviews and an opinion survey.