Manejo y prevención de complicaciones en los accesos vasculares en Hemodiálisis / Andrea López Gordillo; tutor: Raúl Quintana Alonso [Trabajo Fin de Grado]

Trabajo fin de grado. Defendido en 2022

INTRODUCCIÓN: La enfermedad renal crónica supone un problema de salud pública
internacional. Se define como la insuficiencia renal irreversible con un período superior
a 3 meses. Se pueden observar diferentes terapias para la enfermedad, siendo la
hemodiálisis la más utilizada para filtrar toxinas y el agua de la sangre. El objetivo de
esta revisión de la literatura fue describir las implicaciones de los cuidados de los
accesos vasculares en la prevención de complicaciones en pacientes con enfermedad
renal crónica sometidos a hemodiálisis.
MATERIAL Y MÉTODOS: El trabajo se llevó a cabo mediante una revisión
bibliográfica con artículos desde 2017, usando base de datos Medline con algoritmos
de búsqueda en PubMed, Cochrane, EMBASE y CUIDEN como principales fuentes
de información, en relación con los métodos de prevención de accesos vasculares
disfuncionales.
RESULTADOS: Acorde a los criterios de inclusión y exclusión, se obtuvo un total de
9 artículos para el estudio. Los principales cuidados estaban relacionados con la
prevención de trombosis y de infección de los dispositivos centrales junto a la
maduración de las fístulas.
CONCLUSIÓN: Los recursos trombolíticos y antimicrobianos son los pilares
fundamentales para el mantenimiento de los catéteres centrales tunelizados. Por otro
lado, también es importante el control ecográfico y las terapias de ejercicios para la
maduración de la fístula, ya que después de la realización de la anastomosis mediante
cirugía vascular es conveniente su cuidado por la posible complicación del acceso y
la estenosis.

INTRODUCTION: Chronic kidney disease (CKD) is an international public health
issue. It is defined as irreversible renal failure lasting more than 3 months. Different
therapies can be considered for the disease with haemodialysis being the most used
to filter toxins and water from the blood. The aim of this literature review was to discover
the implications of vascular access care in the prevention of complications in patients
with chronic kidney disease undergoing haemodialysis.
MATERIAL AND METHODS: The work was carried out through a literature review of
articles from 2017, using Mediline database with Pubmed, Cochrane, EmBase and
CUIDEN search algorithms as main sources of information, in relation to methods of
prevention of dysfunctional vascular accesses.
RESULTS: According to the inclusion and exclusion criteria, a total of 9 articles were
obtained for the study. The main care issues were related to the prevention of
thrombosis and infection of central devices, together with the maturation of fistulas.
CONCLUSION: Thrombotic and antimicrobial resources are the cornerstones for the
maintenance of tunnelled central catheters. On the other hand, ultrasound monitoring
and exercise therapies for fistula maturation are also important, given that after the
anastomosis is performed by vascular surgery, it is convenient to take care of it due to
the possible complication of the access and the stenosis.