Uso del citrato como anticoagulante durante las terapias de reemplazo renal en unidades de cuidados críticos / Elena Landa Bolón; tutora: Elena Jiménez García [Trabajo Fin de Grado]

Trabajo fin de grado. Defendido en 2022

Introducción: La lesión renal aguda se define como pérdida temporal o permanente
de la función renal. Es la terapia de reemplazo de renal, la opción de tratamiento mas
adecuada para revertir esta situación crítica.
La anticoagulación juega un papel prioritario y existe una amplia variedad, que se
puede utilizar para que actúen durante ella terapia, entre ellos el citrato.
Es importante conocer y contemplar las ventajas y desventajas de cada uno, con el
objetivo de proporcionar el mejor tratamiento al paciente.
Objetivo: Describir las ventajas y desventajas en cuanto a la vida útil del filtro, costes
y complicaciones de la aplicación del citrato como anticoagulante durante las terapias
de reemplazo renal continuo e intermitente en las unidades de cuidados críticos.
Material y métodos: Se ha realizado una revisión narrativa sobre la literatura
disponible en las bases de datos “Medline” con motor de búsqueda “PubMed”, “Scielo”
y “Cinhal”, acerca del paciente con lesión renal aguda en las unidades de cuidados
intensivos, a los cuales se les ha realizado terapia de reemplazo renal con citrato como
anticoagulante. Las búsquedas se han realizado a partir de la combinación de
términos MeSH y lenguaje libre.
Resultados: Los artículos seleccionados, analizan la repercusión de la aplicación de
citrato y otros anticoagulantes sobre el paciente y los sistemas utilizados durante las
terapias de reemplazo renal, siendo en su mayoría, estudios comparativos.
Conclusión: La mayor parte de los resultados hacen referencia a una vida útil del
filtro muy superior en los pacientes donde se ha aplicado citrato como método
anticoagulante, además de ocasionar menores complicaciones. Sin embrago su uso
supone una inversión económica mayor que el resto.

Introduction: Acute kidney injury is defined as temporary or permanent loss of renal
function. Renal replacement therapy is the most appropriate treatment option to
reverse this critical situation.
Anticoagulation plays a priority role and there is a wide variety of anticoagulants that
can be used to act during treatment, among them citrate.
It is important to know and contemplate the advantages and disadvantages of each
one, in order to provide the best treatment to patients.
Objective: To describe the advantages and disadvantages in terms of filter life, costs
and complications of the application of citrate as anticoagulant during continuous and
intermittent renal replacement therapies in critical care units.
Material and methods: A narrative review was made of the literature available in the
databases Medline with search engine “PubMed”, “Scielo” and “Cinhal” on patients
with acute kidney injury in intensive care units who have undergone renal replacement
therapy with citrate as anticoagulant. Searches were performed from the combination
of MeSH terms and free language.
Results: The selected articles analyze the impact of the application of citrate and other
anticoagulants, through comparative studies, on the patient and the systems used
during the sessions.
Conclusion: Most of the results refer to the fact that the useful life of the filters is much
longer in patients where citrate has been used as an anticoagulant method, in addition
to causing fewer complications. However, their use involves a greater economic
investment than the rest.