Pectus excavatum en adolescentes: cuidados de Enfermería en el postoperatorio = Pectus excavatum in adolescents: nursing care during the postoperative period / Rita Rocío Márquez Díaz

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Bibliografía: p.77

El pectus excavatum es una deformidad congénita de la pared torácica caracterizada por el hundimiento del esternón. Esta alteración, aparte de ser una cuestión estética, conlleva un impacto psicosocial en el individuo. Se presenta el caso de un varón de 16 años sometido a intervención quirúrgica de pectus excavatum. Se realizó una valoración según las 14 Necesidades de Virginia Henderson y se definió un plan de cuidados individualizado empleando la taxonomía diagnóstica de la North American Nursing Diagnosis Association (NANDA), describiendo los resultados esperados según la Nursing Outcomes Classification (NOC) y enunciado las intervenciones necesarias según la Nursing Intervention Classification (NIC). Se identificaron seis diagnósticos enfermeros NANDA: “[00118] Trastorno de la imagen corporal”, “[00120] Baja autoestima situacional”, “[00053] Aislamiento social”, “[00121] Trastorno de la identidad personal”, “[00132] Dolor agudo”, “[00046] Deterioro de la integridad tisular”. Se identificaron 11 resultados esperados NOC y ocho intervenciones NIC con sus correspondientes actividades enfermeras. La evaluación del plan de cuidados mostró que se alcanzaron las puntuaciones diana de los indicadores de los NOC a excepción de los indicadores “[150303] Interacción con miembros de la familia” y “[150307] Participación en organización de actividades” que se mantuvieron. Además, en algunos como ”[120507] Comunicación abierta” y “[120014] Adaptación a cambios corporales por cirugía” se superó la puntuación diana. En conclusión, el paciente mostró un mayor grado de aceptación de su imagen corporal, y recuperó progresivamente el estado de ánimo y la relación con sus iguales.

Pectus excavatum is a congenital deformity of the thoracic wall characterized by a caved-in sternum. This alteration, besides being an aesthetic issue, entails a psychosocial impact on the individual. We present the case of a 16-year-old male patient undergoing surgery for pectus excavatum. An assessment was conducted according to Virginia Henderson’s 14 Needs, and an individualized plan of care was defined, using the diagnostic taxonomy by the North American Nursing Diagnosis Association (NANDA), describing the expected outcomes according to the Nursing Outcomes Classification (NOC), and stating the interventions required according to the Nursing Intervention Classification (NIC). Six NANDA nursing diagnoses were identified: “[00118] Body Image Disorder”, “[00120] Situational Low Self-Esteem”, “[00053] Social Isolation”, “[00121] Disturbed Personal Identity”, “[00132] Acute Pain”, “[00046] Impaitment of Skin Integrity”. Eleven (11) expected NOC outcomes were identified, as well as eigh NIC interventions with their relevant nursing activities. The assessment of the plan of care showed that the target scores for the NOC indicatiors were reached, except for “[150303] Interacts with Family Members” and “[150307] Participates in Organized Activities”, which were sustained. Besides, the target score was exceeded in some indicators such as ”[120507] Open Communication” and “[120014] Adjustment to Body Changes due to Surgery”. In conclusion, patients showed a higher level of acceptance of their body image, and recovered gradually their mood and relationship with peers.