Facultad de Enfermería y Fisioterapia Salus Infirmorum

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Rehabilitación basada en el razonamiento clínico. A propósito de un caso de encefalopatía hipóxico-isquémica en el adulto = Rehabilitation based on clinical reasoning: A case of hypoxic—ischemic encephalopathy in adult / C. Lirio-Romero y M. Fernández-Hontoria

Material type: Continuing resourceContinuing resourceISSN: 0211-5638Subject(s): razonamiento clínico | hipoxia-isquemia cerebral | modalidades de fisioterapia | manifestaciones neurológicas | equilibrio postural | locomoción | clinical reasoning | hypoxia—ischemia brain | physical therapy modalities | neurologic manifestations | postural balance | locomotion In: Fisioterapia -- 2022, v. 44, n. 4, p. 254-258Abstract: Introducción: El tratamiento de los déficits motores y sensitivos tras encefalopatía hipóxicoisquémica requiere de fisioterapia centrada en el reaprendizaje del movimiento. Objetivo: Razonar la clínica y el efecto inmediato del tratamiento de fisioterapia para conseguir mejorar el equilibrio y la locomoción en una paciente con encefalopatía hipóxico-isquémica. Presentación del caso: Mujer de 55 anos, ˜ que sufre una parada cardiorrespiratoria, con encefalopatía hipóxico-isquémica y, secundariamente, polineuropatía del paciente crítico. La paciente cursa con apraxia de la locomoción, alteración cognitiva, ataxia apendicular y alteración de la locomoción. Intervenciones: Se plantearon 12 sesiones de tratamiento de fisioterapia para conseguir el reaprendizaje del movimiento, mejorar la estabilidad y optimizar la función motora. Se evaluó pre- y postintervenciones, y a los 3 meses del final de las intervenciones. Resultados: La paciente reportó satisfacción al finalizar las 12 sesiones, con mejor equilibrio y menor sensación de inestabilidad durante la locomoción. Tras 3 meses del tratamiento, la paciente continuó mejorando. Conclusiones: Se ha observado el beneficio del razonamiento clínico diario, como instrumento de planificación del tratamiento de fisioterapia, sobre la mejora de la estabilidad proximal y la locomoción de una paciente con encefalopatía hipóxico-isquémica.Summary: Introduction: Treatment of motor and sensory deficits after hypoxic—ischemic encephalopathy requires physical therapy focused on motor relearning. Purpose: To reason the symptoms and the immediate effect of the physiotherapy treatment to improve balance and locomotion in a patient with hypoxic—ischemic encephalopathy. Case presentation: Fifty-five-Year-old woman suffering cardiorespiratory arrest, with hypoxic— ischemic encephalopathy and polyneuropathy of the critical patient. Clinic presentation of apraxia of locomotion, cognitive alteration, appendicular ataxia, and alteration of locomotion. Interventions: 12 physiotherapy treatment sessions were proposed to re-learn movement, improve stability, and optimize motor function. It was evaluated pre- and post-interventions, and 3 months after the end of the interventions. Results: The patient reported satisfaction at the end of the 12 sessions, with better balance and less feeling of instability during locomotion. After 3 months of treatment, the patient continued to improve. Conclusions: The benefit of daily clinical reasoning, as a physiotherapy treatment planning instrument, has been observed on improving proximal stability and locomotion in a patient with hypoxic-ischemic encephalopathy
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Este artículo se encuentra disponible en su edición impresa.

Bibliografía: p.258

Introducción: El tratamiento de los déficits motores y sensitivos tras encefalopatía hipóxicoisquémica requiere de fisioterapia centrada en el reaprendizaje del movimiento.
Objetivo: Razonar la clínica y el efecto inmediato del tratamiento de fisioterapia para conseguir mejorar el equilibrio y la locomoción en una paciente con encefalopatía hipóxico-isquémica.
Presentación del caso: Mujer de 55 anos, ˜ que sufre una parada cardiorrespiratoria, con encefalopatía hipóxico-isquémica y, secundariamente, polineuropatía del paciente crítico. La paciente cursa con apraxia de la locomoción, alteración cognitiva, ataxia apendicular y alteración de la locomoción.
Intervenciones: Se plantearon 12 sesiones de tratamiento de fisioterapia para conseguir el reaprendizaje del movimiento, mejorar la estabilidad y optimizar la función motora. Se evaluó pre- y postintervenciones, y a los 3 meses del final de las intervenciones.
Resultados: La paciente reportó satisfacción al finalizar las 12 sesiones, con mejor equilibrio y menor sensación de inestabilidad durante la locomoción. Tras 3 meses del tratamiento, la paciente continuó mejorando.
Conclusiones: Se ha observado el beneficio del razonamiento clínico diario, como instrumento de planificación del tratamiento de fisioterapia, sobre la mejora de la estabilidad proximal y la locomoción de una paciente con encefalopatía hipóxico-isquémica.

Introduction: Treatment of motor and sensory deficits after hypoxic—ischemic encephalopathy requires physical therapy focused on motor relearning.
Purpose: To reason the symptoms and the immediate effect of the physiotherapy treatment to improve balance and locomotion in a patient with hypoxic—ischemic encephalopathy.
Case presentation: Fifty-five-Year-old woman suffering cardiorespiratory arrest, with hypoxic— ischemic encephalopathy and polyneuropathy of the critical patient. Clinic presentation of
apraxia of locomotion, cognitive alteration, appendicular ataxia, and alteration of locomotion.
Interventions: 12 physiotherapy treatment sessions were proposed to re-learn movement, improve stability, and optimize motor function. It was evaluated pre- and post-interventions, and 3 months after the end of the interventions.
Results: The patient reported satisfaction at the end of the 12 sessions, with better balance and less feeling of instability during locomotion. After 3 months of treatment, the patient continued
to improve.
Conclusions: The benefit of daily clinical reasoning, as a physiotherapy treatment planning instrument, has been observed on improving proximal stability and locomotion in a patient with hypoxic-ischemic encephalopathy

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