Uso de la balneoterapia y el ejercicio terapéutico en la mejora física y psicosocial en adolescentes con lupus y artritis juvenil: un estudio de método mixto = Use of balneotherapy and therapeutic exercise in physical and psychosocial improvement in adolescents with lupus and juvenile arthritis: A mixed method study / A. Buesa-Estéllez, S. Calvo , C. Jiménez-Sánchez, O. Giménez-Piedrafita , R. Lafuente-Ureta y M. Francín-Gallego

Este artículo se encuentra disponible en su edición impresa.

Bibliografía: p.153

Antecedentes y objetivo: Evaluar los cambios a nivel físico y psicosocial de una intervención combinada de balneoterapia y ejercicio terapéutico en grupo aplicado en jóvenes con lupus eritematoso sistémico y artritis idiopática juvenil.
Materiales y métodos: Estudio longitudinal prospectivo pre y postintervención y cualitativo fenomenológico descriptivo. La intervención consistió en un programa combinado de balneoterapia, ejercicio terapéutico en grupo y terapia manual e instrumental. Se evaluaron el dolor percibido (Escala Visual Analógica), el estado funcional (Health Assessment Questionnaire) y la fatiga (Escala de Evaluación Funcional de Terapia de Enfermedades Crónicas-Fatiga). Las entrevistas se analizaron mediante análisis temático.
Resultados: Quince adolescentes de 14,1 ± 2,1 anos ˜ participaron en el estudio. Se observó una mejoría significativa respecto al dolor máximo (p = 0,006; TE = 1,1), dolor medio (p = 0,029;
TE = 0,5) y estado funcional (p = 0,013; TE = 0,7). Sin embargo, a pesar de que la fatiga disminuyó, no se encontraron diferencias estadísticamente significativas (p = 0,415; TE = 0,3). Los temas principales surgidos tras las entrevistas fueron «una experiencia de aprendizaje» y «desventajas», que describen la vivencia de la intervención.
Discusión y conclusiones: Parece que la combinación de balneoterapia y el ejercicio terapéutico en grupo es útil para reducir el dolor y mejorar la función física. Ensayos clínicos en diferentes poblaciones reportan resultados similares, hallando una disminución del dolor. Se concluye que la realización de un programa de fisioterapia combinado de balneoterapia y ejercicio terapéutico en grupo produce beneficios con relación al dolor y al estado funcional, favoreciendo además la ampliación de conocimientos y el automanejo de la enfermedad.

Background and objective: To evaluate the physical and psychosocial changes of a combined intervention of balneotherapy and therapeutic exercise applied in young people with systemic lupus erythematosus and juvenile idiopathic arthritis.
Materials and methods: Pre- and post-intervention prospective longitudinal and descriptive phenomenological qualitative studies were conducted. The intervention consisted of a combined program of balneotherapy, therapeutic group exercise and physiotherapy techniques.
Perceived pain (Visual Analogue Scale), functional status (Health Assessment Questionnaire), and fatigue (Chronic Disease Therapy-Fatigue Functional Assessment Scale) were assessed. The
interviews were analysed using thematic analysis.
Results: 15 adolescents aged 14.1 ± 2.1 years participated in the study. A significant improvement was observed with respect to maximum pain (P=.006; ES = 1.1), mean pain (P=.029; ES = 0.5) and functional status (P=.013; ES = 0.7). However, despite the decrease in fatigue, no statistically significant differences were found (P=.415; ES = 0.3). The main themes that emerged after the interviews were ‘‘a learning experience’’ and ‘‘disadvantages of the intervention’’.
Discussion and conclusions: It seems that the combination of balneotherapy and therapeutic group exercise is effective in reducing pain and improving physical function. Randomized clinical trials performed in different populations report similar results, finding a decrease in pain. It is concluded that carrying out a physiotherapy program combined balneotherapy and therapeutic group exercise produces benefits in relation to pain and functional status, also favoring the expansion of knowledge and self-management of the disease.