Efecto del tratamiento invasivo mediante punción seca sobre la tolerancia al dolor miofascial en el músculo infraespinoso = Effect of invasive treatment through dry needling on the tolerance to the myofascial pain in the infraspinatus muscle / A. Melián-Ortiz, C. Ortega-Orejón, J.L. Lara-Cabrero, F. García-Sanz, R. García-Pérez, C. Gálvez-Zaragoza

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Bibliografía: p. 116-117

Introducción: el dolor miofascial derivado de la estimulación de uno o varios puntos gatillo miofasciales es una de las causas más frecuentes de dolor musculoesquelético. Si no son tratados pueden perpetuar el problema, haciendo del resto de tratamientos algo inútil. El infraespinoso es uno de esos músculos que con frecuencia presenta esos puntos gatillo dando limitación a la movilidad del hombro para los movimientos de abducción y rotación interna. Objetivo: evaluar la efectividad inmediata y a la semana de la punción seca profunda en la inactivación de los tres puntos gatillo miofasciales del infraespinoso. Material y método: se trata de un ensayo clínico no controlado ni aleatorizado realizado en la Unidad de Fisioterapia de la Clínica CEMTRO, y en el que se estudiaron a 21 sujetos que presentaban a la palpación puntos gatillos latentes según los criterios diagnósticos descritos por Travell y Simons. Se excluyeron aquellos con patología previa a nivel del hombro. Una vez aplicada la técnica, se procedió a la valoración del umbral de dolor a la presión, antes, inmediatamente después y a la semana, mediante algómetro de presión, y el dolor pospunción mediante escala visual analógica al finalizar la ejecución de la técnica. Resultados: el estudio muestra la efectividad inmediata de la técnica sobre los puntos gatillo, con resultados estadísticamente muy significativos (p < 0,005). Esta efectividad es mantenida en el tiempo con resultados estadísticamente significativos (p = 0,033) y muy significativos (p < 0,001) para los puntos gatillo nº 2 y nº 3 respectivamente. Conclusiones: los resultados muestran la efectividad de la técnica de punción seca profunda en la inactivación de los puntos gatillo miofasciales del infraespinoso. Esta técnica es valorada como ligeramente dolorosa por los sujetos del estudio (EVA = 3,9).

Introduction: myofascial pain derived from the stimulation of one or several myofascial trigger points is one of the most frequent causes of musculoskeletal pain. If they are not treated, they can perpetuate the problem, making other treatments useless. The infraspinatus is one of those muscles that frequently presents these trigger points, limiting the mobility of the shoulder for abduction and internal rotation movements. Objective: to evaluate the immediate and weekly effectiveness of deep dry needling in the inactivation of the three infraspinatus myofascial trigger points. Material and method: this is a non-controlled or randomized clinical trial conducted in the Physiotherapy Unit of the CEMTRO Clinic, and in which 21 subjects who presented latent trigger points on palpation were studied according to the diagnostic criteria described by Travell and simons. Those with previous pathology at the shoulder level were excluded. Once the technique was applied, the pressure pain threshold was assessed before, immediately after and a week later, using a pressure algometer, and post-puncture pain using a visual analog scale at the end of the technique. Results: the study shows the immediate effectiveness of the technique on trigger points, with highly statistically significant results (p < 0.005). This effectiveness is maintained over time with statistically significant (p = 0.033) and highly significant (p < 0.001) results for trigger points No. 2 and No. 3, respectively. Conclusions: the results show the effectiveness of the deep dry needling technique in the inactivation of infraspinatus myofascial trigger points. This technique is rated as slightly painful by the study subjects (VAS = 3.9).