Técnicas físicas para el tratamiento de los desórdenes temporomandibulares. Una revisión de ensayos clínicos = Physical techniques for the treatment of the temporomandibular disorders. A review of clinical trials / S. Orcera-Garrido, R. Lomas-Vega

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Bibliografía: p. 62-64

Objetivo: valorar la eficacia de las diferentes técnicas físicas para el tratamiento de los desórdenes temporomandibulares. Material y método. Diseño: revisión bibliográfica de ensayos clínicos. Bases de datos: PEDro, Medline, Cochrane y Doyma. Selección: ensayos clínicos controlados y aleatorizados, ensayos clínicos controlados y estudios no controlados, con antigüedad máxima de 10 años, que efectuasen comparaciones antes-después de la aplicación de técnicas físicas en los desórdenes temporomandibulares, comparaciones entre la aplicación de técnicas físicas frente a placebo u otras terapéuticas o comparaciones entre diferentes técnicas físicas. Estrategia de búsqueda: en función de las características de la base de datos se buscaron ensayos clínicos o ensayos clínicos aleatorizados con las palabras temporomandibular joint disorders en combinación con las palabras physical therapy, massage, manual therapy, acupuncture, exercise o posture. Resultados: en la presente revisión se incluyeron 14 artículos; 7 trabajos probaron la efectividad del ejercicio: en 4 se combinan las movilizaciones activas y pasivas con las correcciones posturales y técnicas de relajación, 1 trabajo combina técnicas de relajación, crioterapia, estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS), ultrasonidos y movilizaciones, mientras que en 2 se compararon las movilizaciones con férula de descarga y ningún tratamiento. Un estudio valora la efectividad de los ejercicios y técnicas manuales; y 3 trabajos probaron la efectividad de la acupuntura. Uno de los otros 3, valora la efectividad del entrenamiento postural e instrucciones de autogestión, comparando con instrucciones solamente, y los 2 restantes probaron la efectividad del estiramiento junto a otras combinaciones de técnicas. Conclusión: existen pruebas a favor de la acupuntura, de ejercicios y técnicas manuales, de intervenciones sobre la postura y de la combinación de técnicas de masaje y estiramientos unidas a otras actuaciones, como el uso de calor, frío, técnicas de relajación, electroterapia o el uso de férulas de descarga.

Objective: to assess the effectiveness of the different physical techniques for the treatment of temporomandibular disorders. Material and method. Design: bibliographic review of clinical trials. Databases: PEDro, Medline, Cochrane and Doyma. Selection: controlled and randomized clinical trials, controlled clinical trials and uncontrolled studies, with a maximum age of 10 years, that made comparisons before-after the application of physical techniques in temporomandibular disorders, comparisons between the application of physical techniques versus placebo or other therapies or comparisons between different physical techniques. Search strategy: depending on the characteristics of the database, clinical trials or randomized clinical trials were searched for with the words temporomandibular joint disorders in combination with the words physical therapy, massage, manual therapy, acupuncture, exercise or posture. Results: 14 articles were included in this review; 7 studies tested the effectiveness of exercise: in 4 active and passive mobilizations were combined with postural corrections and relaxation techniques, 1 study combined relaxation techniques, cryotherapy, transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS), ultrasounds and mobilizations, while in 2 compared mobilizations with a discharge splint and no treatment. A study assesses the effectiveness of exercises and manual techniques; and 3 papers tested the effectiveness of acupuncture. One of the other 3 assesses the effectiveness of postural training and self-management instructions, compared with instructions alone, and the remaining 2 tested the effectiveness of stretching together with other combinations of techniques. Conclusion: there is evidence in favor of acupuncture, exercises and manual techniques, interventions on posture and the combination of massage and stretching techniques together with other actions, such as the use of heat, cold, relaxation techniques, electrotherapy or the use of discharge splints.