Factores biomecánicos en la etiología de las escoliosis denominadas idiopáticas. Nueva clasificación. Nuevos test clínicos y nuevo tratamiento conservador y profilaxis = Biomechanical factors in the aetiology of scoliosis so-called idiopathic. New classification. New clinical tests, new conservative treatment and prophylaxis / T. Karski

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Bibliografía: p. 143

La etiología de las escoliosis llamadas idiopáticas ha sido desconocida durante muchos años. Las razones biomecánicas de su desarrollo han sido descritas en el año 1995 en Lublin, Polonia. En los años siguientes (1997 a 2007) el conocimiento del problema de la escoliosis se ha ampliado y confirmado en Polonia y en otros países. La influencia biomecánica consiste en la asimetría del movimiento de las caderas, la asimetría en la carga durante la marcha y la posición erguida de pie, la asimetría durante el tiempo en el que se está de pie sobre la pierna derecha o izquierda (en los niños con escoliosis, más sobre la pierna derecha), la asimetría del crecimiento y desarrollo de la pelvis y de la columna, como consecuencia de lo anterior. Las escoliosis se desarrollan como resultado de estas asimetrías. Se presentan pronto cuando los niños comienzan a estar de pie y a andar, entre los 2 y 4 años. La población de estudio la han formado 1450 niños. El modelo biomecánico del movimiento de las caderas y su influencia sobre el tipo de escoliosis (nueva clasificación): S-doble escoliosis (l epg), clasificadas algunas de ellas como lordoescoliosis; C - la escoliosis con una sola curva (ll/A epg); S-doble escoliosis (ll/B epg) la curva torácica es secundaria y algunas son las denominadas cifoescoliosis; l-escoliosis (lll epg). Existe también una influencia indirecta del sistema nervioso central en niños pequeños y una escoliosis probable si coexisten con un daño cerebral mínimo (MBD) y el síndrome de contracturas y deformidades (observado en mayo/junio de 2007). En algunos niños, el MBD crea una contractura extensora de los músculos lumbares y dorsales, creando una anteversión de la pelvis. Esta situación perturba la estabilidad sacro-pélvica y favorece el desarrollo de escoliosis. Con el MBD, la existencia de la laxitud articular influye en la posterior vulnerabilidad para el desarrollo de y progresión de una escoliosis. El descubrimiento de la etiología biomecánica de las escoliosis denominadas idiopáticas permite una profilaxis de las causas, lo que constituye el principal objetivo de la asociación Bone and Joint Decade 200-2010. El trabajo presenta los nuevos test clínicos para el reconocimiento temprano de la escoliosis y los principios de nuevos ejercicios de rehabilitación y profilaxis de las causas.

The etiology of the so-called idiopathic scoliosis has been unknown for many years. The biomechanical reasons for its development have been described in 1995 in Lublin, Poland. In the following years (1997 to 2007) the knowledge of the problem of scoliosis has been expanded and confirmed in Poland and in other countries. Biomechanical influence consists of asymmetry of movement of the hips, asymmetry in loading during gait and upright standing position, asymmetry during time spent standing on the right or left leg (in children with scoliosis, more on the right leg), the asymmetry of growth and development of the pelvis and spine, as a consequence of the above. Scoliosis develops as a result of these asymmetries. They occur early when children begin to stand and walk, between the ages of 2 and 4. The study population was made up of 1450 children. The biomechanical model of hip movement and its influence on the type of scoliosis (new classification): S-double scoliosis (l epg), some of them classified as lordoscoliosis; C - scoliosis with a single curve (ll/A epg); S-double scoliosis (ll/B epg) the thoracic curve is secondary and some are called kyphoscoliosis; l-scoliosis (lll epg). There is also an indirect influence of the central nervous system in young children and a probable scoliosis if they coexist with minimal brain damage (MBD) and the syndrome of contractures and deformities (observed in May/June 2007). In some children, the MBD creates an extensor contracture of the lumbar and dorsal muscles, creating an anteversion of the pelvis. This situation disturbs sacro-pelvic stability and favors the development of scoliosis. With MBD, the existence of joint laxity influences the subsequent vulnerability to the development and progression of scoliosis. The discovery of the biomechanical aetiology of the so-called idiopathic scoliosis allows prophylaxis of the causes, which is the main objective of the Bone and Joint Decade 200-2010 association. The work presents the new clinical tests for the early recognition of scoliosis and the principles of new rehabilitation exercises and prophylaxis of the causes.