Diabetes infanto-juvenil: influencia de la educación en el control médico = The influence of education for metabolic control in infant-youth diabetes patients / Gúrpide Arraya, N; Durá Travé, T.; Moya Benavent, M.

Este artículo se encuentra disponible en su edición impresa.

Bibliografía: p. 54

Se analizan las repercusiones de la educación diabetológica y las revisiones periódicas frecuentes (seguimiento intensivo) sobre el control metabólico de la enfermedad. Un grupo de 13 jóvenes diabéticos (entre 5,0 y 13,4 años de edad) fueron sometidos a controles clínicos y analíticos trimestrales durante un periodo continuado de 36 meses desde el comienzo de la enfermedad. La insulinoterapia fue convencional (mezcla de insulina regular/NPH, dos inyecciones diarias). Las revisiones anuales fueron de 3,8+-0,4. Cuatro pacientes (30,8%) tuvieron algún episodio de hipoglucemia sintomática. Ninguno de ellos precisó hospitalización por cetoacidosis. La Hb1Ac en el principio de la enfermedad era muy alta (11.2+-7%), normalizándose ya en el primer control trimestral (7.1+-1,5%), y manteniéndose prácticamente normal durante todo el periodo de seguimiento, salvo en los controles correspondientes a los meses 21 (8,7+-1,8%) y 33 (8,6+-1,4%). Tan pronto se detectaban irregularidades metabólicas, bastaba repasar aquellos temas que se habían descuidado (autocontrol, dieta, etc.) para que los controles posteriores mejoraran sensiblemente. El impacto de los primeros mensajes y el componente educativo de las revisiones periódicas parecen marcar la calidad del control metabólico del niño a lo largo del tiempo. En resumen, conviene tener presente que en el joven diabético, a pesar de un seguimiento intensivo, hacia los 21 meses del principio de la enfermedad suele comenzar a presentar dificultades en el control metabólico, cuya resolución dependerá, en gran medida, de la competencia profesional del equipo sanitario que lo atienda, pero especialmente del grado de educación diabetológica que el paciente y/o su familia hayan recibido.

The repercussions of diabetes education and frequent periodic reviews (intensive follow-up) on the metabolic control of the disease are analyzed. A group of 13 young diabetics (between 5.0 and 13.4 years of age) underwent quarterly clinical and laboratory controls for a continuous period of 36 months from the onset of the disease. Insulin therapy was conventional (regular insulin / NPH mix, two daily injections). The annual reviews were 3.8 + -0.4. Four patients (30.8%) had some episode of symptomatic hypoglycemia. None of them required hospitalization for ketoacidosis. Hb1Ac at the beginning of the disease was very high (11.2 + -7%), normalizing already in the first quarterly control (7.1 + -1.5%), and remaining practically normal throughout the follow-up period, except in the controls corresponding to months 21 (8.7 + -1.8%) and 33 (8.6 + -1.4%). As soon as metabolic irregularities were detected, it was enough to review those issues that had been neglected (self-control, diet, etc.) for subsequent controls to improve significantly. The impact of the first messages and the educational component of the periodic reviews seem to mark the quality of the child's metabolic control over time. In summary, it should be borne in mind that in the young diabetic, despite intensive follow-up, towards 21 months of the onset of the disease, it tends to begin to present difficulties in metabolic control, the resolution of which will depend, to a large extent, on professional competence. of the healthcare team that attends him, but especially of the degree of diabetes education that the patient and / or his family have received.