Alta de enfermería hospitalaria: implantación y validación de un formato estándar = The Hospital nursing medical discharge form: application and validation of a standardized format / Juvé Udina, M.E.; Carbonell Ribalta, D.; Domínguez Domínguez, M.; Ortega Matas, C.; Buj Fernández, A.; Artigas Lage, M.; Barbero Asensio, A.

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Bibliografía: p. 880

El objetivo de este artículo es describir el proceso de diseño, implantación y validación inicial de un nuevo informe de alta de enfermería hospitalario. Este proceso se define en tres fases:
Primera fase: renovación del documento. En 1996, y como respuesta a las crecientes demandas y a la necesidad de adecuación a los requisitos de información, se actualizó toda la documentación enfermera siguiendo las recomendaciones de la Comisión Técnica para los registros de enfermería hospitalaria.
Segunda fase: implantación y validación inicial. El impreso de alta generado se implantó durante el primer trimestre de 1997. Se pactó probarlo hasta finales de año para consensuar su estructura y contenidos, así como determinar el nivel de comprensión y de utilidad.
Tercera fase: revisión y formato final: los resultados de estos análisis, junto con las revisiones de los criterios incluidos en el NMDS y de la <<Conference on Hospital Discharge Abstract System>>, permitieron la revisión final del impreso, incluyendo en el apartado de valoración criterios de enfermería al alta. Se realizó una prueba piloto en cinco unidades de hospitalización para determinar la validez según los mismos criterios de comprensión y utilidad. Los resultados indicaron como recomendable eliminar los apartados de Diagnóstico médico y Medicación al alta, y mantener la identificación del enfermo, el resumen de su estancia en el centro, la descripción de la situación al alta y la planificación de cuidados.

The objective of this article is to describe the process of design, implementation and initial validation of a new hospital nursing discharge report. This process is defined in three phases:
First phase: renewal of the document. In 1996, and in response to the growing demands and the need to adapt to the information requirements, all the nursing documentation was updated following the recommendations of the Technical Commission for hospital nursing records.
Second phase: implementation and initial validation. The registration form generated was implemented during the first quarter of 1997. It was agreed to test it until the end of the year to agree on its structure and content, as well as to determine the level of understanding and usefulness.
Third phase: revision and final format: the results of these analyzes, together with the revisions of the criteria included in the NMDS and the << Conference on Hospital Discharge Abstract System >>, allowed the final revision of the form, including in the section nursing criteria at discharge. A pilot test was carried out in five hospitalization units to determine validity according to the same comprehension and utility criteria. The results indicated that it is advisable to eliminate the sections of Medical diagnosis and Medication at discharge, and to maintain the identification of the patient, the summary of their stay in the center, the description of the situation at discharge and the care planning.