Diagnósticos e informes de enfermería: ¿una relación adecuada? = Accuracy of nursing diagnosis use in nursing discharge planning / Isabel Mª López Medina, Pedro L. Pancorbo Hidalgo, Laura I. Sánchez Jurado, Vicente Sánchez Criado

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Bibliografía: p. 234

Se evalúa el uso de los diagnósticos de enfermería (DdE) en informes de enfermería al alta, según la taxonomía diagnóstica N.A.N.D.A. adaptada al modelo de Virginia Henderson. Estudio descriptivo retrospectivo analizando 260 informes de alta de enfermería, realizados en un hospital de Jaén, durante el período 1994-1998. Se obtuvo una media de 4,2+- 2,0 (x+-d.s) problemas de enfermería por informe de alta. El 62,4% de los problemas estaban enunciados correctamente como diagnósticos de enfermería, con una media de 2,6 +- 1,9 DdE correctos por informe y el 37,6% eran DdE incorrectos, con una media de 1,6 +- 1,1 por informe. La mayor parte de los problemas de enfermería registrados (95,6%) correspondían a problemas de tipo real, presentes en los pacientes; un 4,3% eran problemas de alto riesgo o potenciales; y sólo se identificó un DdE de tipo posible. Tras agrupar los problemas de enfermería según las necesidades del modelo de Virginia Henderson, encontramos que la mayoría de diagnósticos citados correspondían a necesidades de tipo biológico, y en menor número a las psicosociales.

The use of nursing diagnoses (DdE) in nursing reports at discharge is evaluated, according to the diagnostic taxonomy N.A.N.D.A. adapted to the Virginia Henderson model. Retrospective descriptive study analyzing 260 nursing discharge reports, carried out in a hospital in Jaén, during the period 1994-1998. A mean of 4.2 + - 2.0 (x + -d.s) nursing problems was obtained per discharge report. 62.4% of the problems were correctly stated as nursing diagnoses, with a mean of 2.6 + - 1.9 correct DdE per report and 37.6% were incorrect DdE, with a mean of 1.6 + - 1.1 per report. Most of the registered nursing problems (95.6%) corresponded to real problems, present in the patients; 4.3% were high-risk or potential problems; and only one DdE of a possible type was identified. After grouping the nursing problems according to the needs of the Virginia Henderson model, we found that most of the diagnoses cited corresponded to biological needs, and to a lesser number psychosocial ones.