Presión venosa central: Variaciones en pacientes con intolerancia al decúbito supino = Central venous pressure: variations in patients who find a supine position intolerable / Jesús S. Rivas Doblado, Felipe García Ubero, José Luis Artes León

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Bibliografía: p. 54

La correcta medición de la presión venosa central (P.V.C.) es de gran valor clínico, aunque en algunas ocasiones por causas inherentes a la propia patología del paciente no se puede realizar en las condiciones más idóneas.
La posición en la que se encuentra el paciente en la cama, afecta invariablemente al resultado final de la P.V.C. en un mismo sujeto. Es importante en quienes por su patología (I.R.A.-E.P.O.C.-politraumatizados,...) no toleran el decúbito supino. Se estudian las variaciones de los valores de P.V.C. en un mismo paciente según se encuentre en decúbito supino y con la cama incorporada 45º, optando por un estudio analítico, con un total de 1.061 mediciones en pacientes ingresados en la unidad de cuidados intensivos de la Clínica Nuestra Señora de Fátima (Sevilla). En todos estos pacientes se confirmó mediante prueba radiográfica la correcta colocación del catéter central (subclavia, yugular o DRUMR>>). Tras obtener los valores de la medición de la P.V.C. se relacionaron con el índice de masa corporal (I.M.C.) del paciente (peso en kg/altura en metros al cuadrado), obteniendo que a mayor volumen corporal del paciente, mayor es la diferencia entre la medición en decúbito supino y con la cama elevada 45º, a favor de la primera.

Correct measurement of central venous pressure (CVP) is of great clinical value, although on some occasions, due to causes inherent to the patient's own pathology, it cannot be performed under the most ideal conditions.
The position in which the patient is in bed, invariably affects the final result of the P.V.C. in the same subject. It is important in those who due to their pathology (I.R.A.-E.P.O.C.-polytraumatized, ...) do not tolerate supine decubitus. Variations in the values ​​of P.V.C. are studied. in the same patient depending on whether he is in the supine position and with the bed incorporated 45º, opting for an analytical study, with a total of 1,061 measurements in patients admitted to the intensive care unit of the Nuestra Señora de Fátima Clinic (Seville). In all these patients, the correct placement of the central catheter (subclavian, jugular or DRUMR >>) was confirmed by radiographic test. After obtaining the values ​​of the P.V.C. were related to the patient's body mass index (BMI) (weight in kg / height in meters squared), obtaining that the greater the patient's body volume, the greater the difference between the measurement in the supine position and with the bed elevated 45º , in favor of the first.