Efectividad de la Fisioterapia para el tratamiento del linfedema en pacientes con cáncer de mama / Sofía Medina Massa; tutora: Sara García Isidoro [Trabajo Fin de Grado]

Trabajo fin de grado. Defendido en 2020

Introducción: el cáncer de mama es la principal causa de muerte en las mujeres en todo el mundo. La principal complicación después de sufrir una cirugía de cáncer de mama es el linfedema secundario y afecta entre un 16-21% de la población con una
edad media de 54 años. Las complicaciones más frecuentes por la falta de tratamiento del linfedema son la fibrosis y las infecciones que pueden derivar a una infección sistémica poniendo en riesgo la extremidad afecta o incluso la muerte.
Objetivo: conocer el efecto del drenaje linfático manual, el vendaje y la compresión neumática intermitente sobre el volumen en pacientes con linfedema secundario con cáncer de mama mediante una búsqueda en la literatura actual.
Métodos: revisión sistemática de estudios controlados aleatorizados buscados en 3 bases de datos diferentes: Pubmed, PEDro y SciELO. Los artículos incluidos fueron aquellos que estaban relacionados con el linfedema secundario al cáncer de mama,
publicados en inglés, español o portugués y cuyo tratamiento incluyese drenaje linfático manual, vendajes de compresión multicapa o compresión neumática intermitente (como terapia principal o combinación). Todos fueron evaluados mediante la escala PEDro.
Resultados: tras la revisión, se observó que aquellos tratamientos que incluían el drenaje linfático manual en combinación con un vendaje compresivo y ejercicio, obtenían una mejora de los síntomas que produce el linfedema tras una cirugía de cáncer de mama tanto a corto como a largo plazo.
Conclusiones: existe una evidencia sólida para la terapia descongestiva compleja a tener en cuenta para afirmar que es eficaz para el tratamiento del linfedema secundario tras el cáncer de mama combinado con otras terapias. A pesar de ello, se requiere más evidencia acerca de la terapia descongestiva compleja y un tiempo determinado de tratamiento.

Introduction: breast cancer is the leading cause of death in women worldwide. The main complication after undergoing breast cancer surgery is secondary lymphedema and it affects between 16-21% of the population with an average age of 54 years.
The most frequent complications from the lack of treatment of lymphedema are fibrosis and infections that can lead to a systemic infection, putting the affected limb at risk or even death.
Objective: to know the effect of know the effect of manual lymphatic drainage, bandage and intermittent pneumatic compression on volume in patients with breast cancer side lymphedema by searching current literature
Methods: systematic review of randomized controlled studies searched in 3 different databases: Pubmed, PEDro and SciELO. The articles included were those that were related to lymphedema secondary to breast cancer, published in English, Spanish or
Portuguese and whose treatment included manual lymphatic drainage, multilayer compression bandages or intermittent pneumatic compression (as main therapy or combination). All were evaluated using the PEDro scale.
Results: after the review, it was observed that those treatments that included manual lymphatic drainage in combination with a compression bandage and exercise, resulted in an improvement of the symptoms produced by lymphedema after breast cancer surgery in both the short and long term.
Conclusions: there is solid evidence that should be taken into account when affirming that complex decongestive therapy is effective for the treatment of secondary lymphedema after breast cancer combined with other therapies. In spite of it, more evidence and a set time of treatment are required concerning complex decongestive therapy.