La inhibición de los suboccipitales es efectiva para aumentar el rango de apertura bucal en una limitación de la apertura activa bucal (AAB) indolora / Carmen Romero Anguita; tutor: Sara García [Trabajo Fin de Grado]

Trabajo fin de grado. Defendido en 2020

Introducción: Los trastornos temporomandibulares (TTM) son un conjunto de patologías funcionales y multifactoriales, con una gran frecuencia de aparición en la población. Existe una gran conexión muscular, articular y neural entre la columna cervical, articulación temporomandibular y región orofacial, lo que abre un amplio abanico de posibilidades a la hora de abordar un trastorno temporomandibular; a lo largo de los años se ha ido viendo que las cervicales altas son una región con una elevada importancia en estos casos, en la cual, nos encontramos la determinante posición de la cabeza y el núcleo trigémino cervical.
Objetivos: El objetivo de este estudio es validar la inhibición de los suboccipitales como técnica suficientemente eficaz para aumentar el rango de apertura bucal en una limitación indolora de esta. Por otro lado, describir los tipos de ‘end-feel’ o sensación final en la apertura bucal de los sujetos, con respecto a los resultados obtenidos.
Material y métodos: Para ello, se trabajará con 10 sujetos, de sexo femenino, con edades comprendidas entre los 18-30 años. Todas ellas tendrán una limitación en la apertura de <40milímetros, indolora. Previo a la intervención, los sujetos habránleído y firmado el formulario informativo sobre el proceso y metodología de este proyecto, y asegurado de que cumplen los criterios de inclusión y exclusión.
Se realizarán dos pruebas de valoración: ‘end-feel’ o sensación final y el Índice anamnesico de Fonseca. Dicho cuestionario, no deberá sobrepasar una puntuación de 70.
Se medirá y comparará la apertura bucal en tres ocasiones: previa a la intervención, post-intervención de forma inmediata y tras pasar una semana. Se anotará además la puntuación de los cuestionarios junto con el tipo de ‘end-feel’ que el evaluador
determine

Introduction: Temporomandibular disorders (TMD) are a collection of functional pathologies with a multifactorial etiology and high prevalence in the population.
Strong associations exist between cervical spine, temporomandibular joint and the orofacial region owing to their neurological and biomechanical interactions, therefore, there are many types of treatments for this pathology; nowadays, the relationship between de upper cervical region with the head position and the trigemino-cervical nucleus has an important implication in TTDs.
Objective: This study aimed to validate the suboccipital muscle inhibition such as an effective technique to increase maximal mouth opening in subjects with a painlesslimitation of mouth opening.
On the other hand, describe the types of ‘end-feel’ in mouth opening and look for the relations between the two aims.
Methods: Ten randomly chosen women, aged between 18-30 years, that were diagnosed with limitation in maximal mouth opening using the criteria of the research. All of them, have less than 40 millimeters of painless mouth opening.
Before the interventions, all subjects must have read and singed an informed consent, which includes the experimental protocol and the inclusion and exclusion criteria.
The outcomes that will be measure are the range of movement in painless maximalmouth opening, the ‘end-feel’ of this movement and questionnaire of Fonseca, to analyze the severity of temporomandibular disorder (TMD). The subjects must not have more than 70 points in this questionnaire.
Maximal mouth opening will be measured in three times: pre-intervention, along with the ‘end-feel’ and the questionnaire, immediately post-intervention and after a week.