Terapia espejo aplicada al dolor del miembro fantasma / Cayetana Diez Álvarez Director: Yolanda Plata Fernández [Trabajo Fin de Grado]

Trabajo fin de grado. Defendido en 2020

El dolor del miembro fantasma afecta al 80% de los amputados. El objetivo principal de esta revisión bibliográfica es comprobar si la terapia espejo en amputados unilaterales es efectiva. Los objetivos secundarios se centran en conocer losparámetros que hacen beneficiosa esta terapia y los tiempos de aplicación para que sea eficaz; también conocer si es mejor emplear esta terapia junto con otra o por separado e investigar la existencia de una terapia alternativa para amputados bilaterales.
Se ha realizado una revisión bibliográfica entre los años 2019-2020 de ensayos clínicos en las bases de datos PubMed, PEDro, “Cochrane Library” y “World WideScience”. Se ha evaluado la calidad de estos artículos pasándoles la escala PEDro obteniendo 13 ensayos que cumplieron los criterios de inclusión y exclusión con los que se ha trabajado para la obtención de los objetivos propuestos. En la mayoría de los ensayos analizados se ve una mejoría significativa en el alivio del dolor del miembro fantasma entre la cuarta semana y el sexto mes de tratamiento, tanto en la aplicación de la terapia espejo como en teletratamiento. También se observa unamejoría de los otros parámetros secundarios: dolor de muñón, sensación fantasma, calidad de vida, estado psicológico y movilidad del miembro fantasma, aunque son necesarios más estudios para conocer estos parámetros ya que todos los ensayos no los revisan.
La terapia espejo y la visualización directa en amputados bilaterales podría resultar eficaz en el alivio del DMF a medio-largo plazo, incluyendo la mejoría de las sensaciones fantasma, dolor del muñón, calidad de vida y estado psicológico. Esta terapia se puede ver beneficiada incluyendo la terapia sensitiva. Se necesitan más estudios para confirmar la evidencia de beneficio en los otros parámetros

Phantom limb pain affects 80% of amputees. The main objective of this literature review is to check whether mirror therapy in unilateral amputees is effective. The secondary objectives focus on knowing the parameters that make this therapy beneficial and the application times so that it is effective; also know if it is better to use this therapy together with another or separately and finally investigate the existence of an alternative therapy for bilateral amputees.
A bibliographic review was carried out between the years 2019-2020 clinical trials in the databases PubMed, PEDro, "Cochrane Library" and "World Wide Science". The quality of these articles has been evaluated by passing the PEDro scale obtaining 13
trials that met the inclusion and exclusion criteria with which we have worked to obtain the proposed objectives. In most of the analyzed trials, a significant improvement was seen in the relief of phantom limb pain between the fourth week and the sixth month
of treatment, both in the application of mirror therapy and in teletreatment. An improvement of the other secondary parameters is also observed: stump pain, phantom sensation, quality of life, psychological state, and mobility of the phantom limb, although more studies are necessary to know these parameters since all the trials do not review them.
Mirror therapy and direct visualization in bilateral amputees could be effective in alleviating DMF in the medium to long term, including improving phantom sensations, stump pain, quality of life, psychological state. This therapy can be benefited including
sensitive therapy. More studies are needed to confirm the evidence of benefit on the other parameters.