Efectos adversos asociados a la asistencia sanitaria en los servicios de urgencias hospitalarios = Adverse events associated with medical care in hospital emergency rooms / Requena Puche J., Aranaz Andrés J.M., Gea Velázquez de Castro M.T., Miralles Bueno J.J., Limón Ramirez R., Rey Talens M., GArcía de Miguel R., Aibar Remón C., Agra Varela Y.

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Bibliografía: p. 96-97

Objetivo: Determinar la proporción de Efectos Adversos (EA) relacionados con la asistencia sanitaria que se producen en el área de urgencias. Descubrir sus causas inmediatas y conocer su gravedad, impacto en términos de prolongación de la estancia y su posible evitabilidad
Método: Estudio retrospectivo de cohortes.
Resultados: La incidencia de EA relacionados con la asistencia en urgencias y detectados durante la hospitalización fue de 0.76% (IC95%:0.51%-1.1%). LA proporción de EA que se produjeron en el área de urgencias fue de un 3% (IC:1.6%- 4.5%) del total de EA. El 55.2% de los EA fueron leves, el 31% moderados y el 13.8% graves. El 48.3% de los EA se relacionaron con los cuidados, el 20.7% con la medición, el 13.8% con las infecciones nosocomiales, el 6.9% se asociaron a algún procedimiento y el 10.3% al fiagnóstico. El44.8 de los EA tuvieron como consecuencia un incremento de la estancia, y en un 24,1% el EA condicionó el ingreso y, por lo tanto, toda la hospitalización fue debida a éste. Esta carga suponía como mediana 3 días en los EA que alargaron la estancia y de 5 días en los que causaron un reingreso. El 75,9% de los EA fueron evitables. La relación entre evitabilidad y gravedad de los EA no alcanzó significación estadística.

Discusión: Los EA que se originan en urgencias constituyen una proporción importante del total de los EA debidos a la propia asistencia sanitaria. Los EA originados en urgencias son con mayor frecuencia leves, están relacionados con los cuidados y contienen a su vez, una elevada proporción de evitables. Todas estas cualidades que permiten caracterizar los EA de urgencias como específicos, justifican la necesidad de la adecuada identificación de los mismos para la elaboración de estrategias que minimicen su aparición.

Objective: To determine the proportion of Adverse Effects (EA) related to health care that occur in the emergency department. Discover its immediate causes and know its severity, impact in terms of prolongation of the stay and its possible avoidability
Method: Retrospective cohort study.
Results: The incidence of AS related to emergency assistance and detected during hospitalization was 0.76% (95% CI: 0.51% -1.1%). The proportion of AD that occurred in the emergency department was 3% (CI: 1.6% - 4.5%) of the total EA. 55.2% of the EAs were mild, 31% moderate and 13.8% severe. 48.3% of the EAs were related to care, 20.7% with the measurement, 13.8% with nosocomial infections, 6.9% were associated with some procedure and 10.3% with the diagnosis. The 44.8 of the EA resulted in an increase in the stay, and in 24.1% the EA conditioned the admission and, therefore, all hospitalization was due to it. This load meant a median of 3 days in the EAs that extended the stay and 5 days in which they caused a re-entry. 75.9% of the EAs were avoidable. The relationship between avoidability and severity of EAs did not reach statistical significance.

Discussion: EAs that originate in the emergency department constitute a significant proportion of the total number of EAs due to health care itself. The EAs originated in the emergency department are more often mild, are related to care and, in turn, contain a high proportion of preventable. All these qualities that allow the characterization of emergency EAs as specific, justify the need for their proper identification for the elaboration of strategies that minimize their appearance.