Protocolo de sedo-analgesia para prevención del espasmo radial en hemodinámica cardíaca = Sedoanalgesic protocol to prevent spasm during radial catheterization / Gabaldá Martínez, S. ; Trilla Colominas, M. ; Niebla Bellido, M. ; Pardo González, M. ; Canales Gutiérrez, T. ; Tejedor Navarro, M. ; González Ribelles, E. ; Puig Serra, N. ; Freixa Rofastes, X. ; Masotti Centol, M.

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Bibliografía: p.29

Introducción y objetivo: el espasmo es la complicación más habitual en los cateterismos por arteria radial. Su frecuencia oscila entre el 10-30% y puede ser un factor limitante que impida la realización del cateterismo por esa vía. El objetivo de este estudio es evaluar con un nuevo protocolo de sedo-analgesia la reducción de la frecuencia del espasmo radial y la disminución de la ansiedad del paciente.
Material y método: estudio aleatorizado y prospectivo de 300 pacientes sometidos a cateterismo radial. Se randomizaron dos grupos, el Grupo I (n=150) con la pauta de sedación habitual (10mg diazepam sI) y el Grupo II (n=150) con una pauta de sedación con 2 mg de Midazolam + 0,35 mcgr/kg de Cloruro Mórfico y en caso de procedimientos de más de 45 minutos se añadía Fentanilo a 1 mcgr/kg.
Resultados y conclusión: no se observaron diferencias significativas entre los dos grupos estudiados en cuanto a las características basales. La edad media de la población fue de 65+- 11 años; 223 pacientes (74%) fueron hombres y el índice de masa corporal (IMC) medio 27,7 +- 3,8. Los pacientes del Grupo II presentaron reducción significativa del espasmo respecto a los del Grupo I (9,3% vs 22,6% ; p=0.002). También se objetivó una reducción significativa del dolor (2,05 vs 2,77; p=0.007). La pauta sedo-analgésica propuesta demostró ser eficaz en la reducción del espasmo radial y del dolor durante el cateterismo.

Introduction and objective: spasm is the most common complication in radial artery catheterizations. Its frequency ranges from 10-30% and can be a limiting factor that prevents the realization of catheterization by that route. The goal of this study is to evaluate with a new sedo-analgesia protocol the reduction of the frequency of the radial spasm and the decrease of patient anxiety.
Material and method: randomized and prospective study of 300 patients undergoing radial catheterization. Two groups were randomized, Group I (n-150) with the usual sedation pattern (10mg diazepam sI) and Group II (n-150) with a sedation schedule with 2 mg of Midazolam + 0.35 mcgr/kg of Morphic Chloride and in case of procedures of more than 45 minutes Fentanyl was added to 1 kg/
Results and conclusion: no significant differences were observed between the two groups studied in terms of baseline characteristics. The average age of the population was 65+- 11 years; 223 patients (74%) were men and the average body mass index (BMI) 27.7 +- 3.8. Patients in Group II had a significant reduction in spasm compared to Those in Group I (9.3% vs 22.6% ; p-0.002). A significant reduction in pain was also objected (2.05 vs 2.77; p-0.007). The proposed sedo-analgesic pattern proved effective in reducing radial spasm and pain during catheterization.