Actuación de enfermería ante síndromes compartimentales = Nursing performance before compartmental syndromes / García Fernández, Laura ; Serrato Collado, Milagros

Este artículo se encuentra disponible en su edición impresa.

Bibliografía: p. 27

Los síndromes compartimentales se definen como el aumento de tensión de un compartimento (*) por la acumulación extracelular o intracelular, o ambas a la vez, de líquidos como resultado del edema y/o hemorragia provocada por el traumatismo.
Este aumento de presión reduce o elimina la perfusión vascular necesaria para la viabilidad de los tejidos allí comprendidos, es decir, comprimen las estructuras del compartimento debido a la imposibilidad de expansión de la aponeurosis, produciendo una disminución del riesgo sanguíneo de los músculos. La falta de riego tendrá mayor o menor intensidad a medida que vaya aumentando la presión llegando a producir la isquemia. La afectación vascular progresa al afectarse primero venas y arterias pequeñas para pasar a ocluirse las de mayor calibre. A medida que va aumentando la presión puede afectar también al nervio, produciendo su isquemia y la pérdida de su función.
Los SCA suelen desencadenarse en el transcurso de un traumatismo de alta energía en una extremidad o tras un periodo de isquemia prolongado con su consiguiente revascularización. Esto representa un riesgo inminente de pérdida del miembro o incluso puede provocar la muerte si la actuación quirúrgica no es inmediata.
En cambio, los SCC o postejercicio suelen desencadenarse por microtraumatismos a lo largo de la actividad deportiva. No se han descrito casos de pérdida de miembros con esta entidad pero sí conlleva el detrimento de la capacidad deportiva del individuo. El tratamiento quirúrgico dependerá de a clínica y de un diagnóstico de certeza.
Algunos estudios muestran que el 40% de los SC que se producen son como consecuencia de una fractura de tibia.

Compartment syndromes are defined as the increased tension of a compartment (*) due to extracellular or intracellular accumulation, or both at the same time, of fluids as a result of edema and / or hemorrhage caused by trauma.
This increase in pressure reduces or eliminates the vascular perfusion necessary for the viability of the tissues included there, that is, they compress the structures of the compartment due to the impossibility of expanding the aponeurosis, producing a decrease in the blood risk of the muscles. The lack of irrigation will have greater or lesser intensity as the pressure increases, leading to the production of ischemia. Vascular involvement progresses when veins and small arteries are first affected to occlude the larger ones. As the pressure increases, it can also affect the nerve, causing its ischemia and loss of function.
ACS are usually triggered in the course of high-energy trauma to a limb or after a period of prolonged ischemia with its subsequent revascularization. This represents an imminent risk of limb loss or may even cause death if the surgical procedure is not immediate.
On the other hand, SCC or post-exercise are usually triggered by microtrauma throughout sports activities. There have been no reports of loss of limbs with this entity but it does entail the detriment of the individual's sports ability. Surgical treatment will depend on a clinic and a diagnosis of certainty.