La planificación del alta por las enfermeras gestoras de casos a pacientes frágiles, con incidencias traumatológicas, evita el reingreso = Discharge planning by case management nurses for fragile patients, with traumatic incidents, prevents re-entry / Arispón García, Carmen; Navajas Rodríguez de Mondelo, Nuria; Benítez Pulido, Juan José.

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Bibliografía: p. 15

Cuando un anciano frágil sufre una hospitalización por algún incidente traumatológico determina un cambio importante en su estado de salud, debemos estar atentos desde su ingreso para evaluar la adaptación, la disponibilidad de los recursos y su entorno familiar.
Las Enfermeras Gestoras de Casos somos las responsables junto al equipo de salud de valorar las necesidades y detectar los problemas que tienen tanto los pacientes como los cuidadores familiares para su adecuada transición al domicilio éste cuidado se continúe de forma segura con la implicación de ambos en el plan de cuidados.
La Gestión de Casos como modelo de trabajo, planificando el alta en coordinación con el equipo multidisciplinar movilizamos tantos profesionales, recursos y servicios como sean necesarios.
Realizamos un estudio descriptivo retrospectivo de una muestra de pacientes frágiles y sus cuidadores ingresados en la Unidad de Traumatología para observar si dichas altas planificadas evitaba el reingreso durante el primer mes tras el alta. Su utilidad fue evaluar y mejorar nuestras intervenciones.

When a frail elderly person is hospitalized due to a traumatic incident, he determines a significant change in his state of health, we must be alert from his admission to evaluate the adaptation, the availability of resources and his family environment.
The Case Management Nurses are responsible, together with the health team, for assessing the needs and detecting the problems that both patients and family caregivers have for their adequate transition to home. This care is continued safely with the involvement of both in the care plans.
Case Management as a work model, planning the discharge in coordination with the multidisciplinary team we mobilize as many professionals, resources and services as necessary.
We conducted a retrospective descriptive study of a sample of fragile patients and their caregivers admitted to the Traumatology Unit to see if these planned discharges prevented re-entry during the first month after discharge. Its usefulness was to evaluate and improve our interventions.