Catéteres venosos centrales con reservorio subcutáneo de implantación braquial Una alternativa que tener en cuenta = Central venous catheters with subcutaneous reservoir with implementation braquial: an alternative to consider / J. Alfonso Álvarez Rodríguez, Ana López González, Luzdivina Álvarez Rodríguez, Ana Alonso Arévalo

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Bibliografía: p. 54

En pacientes con neoplasias, la administración de tratamientos debe realizarse por profesionales de enfermería con experiencia y conocimientos de la patología que se ha de tratar, de los fármacos, de las técnicas y de los dispositivos que se han de utilizar para su administración.
La implantación de un dispositivo de acceso venoso con reservorio subcutáneo ofrece la posibilidad de múltiples, frecuentes inyecciones y extracción de sangre. Son estéticamente mejor aceptados que los catéteres externos, tiene menor riesgo de salida accidental e infección, precisan menos cuidados y permiten el tratamiento ambulatorio. Otras ventajas son que causan menos limitaciones de actividad diaria e higiene, lo que se relaciona con un aumento de la calidad de vida.
Los resultados de éxito en la colocación y la disminución de las complicaciones mejoraron sensiblemente cuando para su implantación se utiliza fluoroscopia y ultrasonido (entre el 99 % y el 100 %), siendo las complicaciones de la colocación (hemorragia, neumotórax) del 0 %. La tasa de infecciones –trombosis venosa profunda (TVP)– no es llamativa, y permanece dentro de los parámetros normales en relación con los sistemas pectorales.
Estos dispositivos son especialmente útiles en pacientes con anormalidades de pared del tórax (carcinoma dérmico de la pared del tórax y corazas tumorales). También cuando existen heridas abiertas de la zona torácica, traqueotomía o fibrosis producida por la radioterapia. Y ante la existencia de cicatrices de los colgajos después de una cirugía en cáncer de cuello (o cuando se prevea que el paciente va a recibir este tratamiento quirúrgico), cifosis severa, pacientes obesos y pacientes con insuficiencia respiratoria.

In patients with neoplasms, treatment scan should be performed by nurses with experience and knowledge of the pathology to be treated, the drugs, techniques and devices to be used for their Administration.
The implantation of a venous access device with subcutaneous reservoir offers the possibility of multiple, frequent injections and blood draw. They are aesthetically better accepted than external catheters, have a lower risk of accidental exit and infection, require less care and allow outpatient treatment. Other advantages are that they cause fewer limitations of daily activity and hygiene, which is related to an increase in quality of life.
Successful results in placement and decreased complications improved significantly when fluoroscopy and ultrasound (between 99% and 100%) are used for implantation, with complications of placement (hemorrhage, pneumothorax) of 0 %. The rate of infections – deep vein thrombosis (DVT) – is not striking, and remains within normal parameters in relation to pectoral systems.
These devices are especially useful in patients with chest wall abnormalities (dermal chest wall carcinoma and tumor shells). Also when there are open wounds of the chest area, tracheostomy or fibrosis produced by radiation therapy. And in the face of flap scars after surgery on neck cancer (or when the patient is expected to receive this surgical treatment), severe byphosis, obese patients and patients with respiratory failure.