Evaluación de la actividad fisioterapéutica ante la implantaciónde las pautas de actuación conjunta de los equipos básicos de atención primaria y los dispositivos de apoyo a la rehabilitación = Physiotherapy activity evaluation faced with the implementation of joint action guidelines for primary care basic teams and rehabilitation supportive devices / Mesa-Ruiz AM, Martínez-Sánchez MI, Reche-Galera V, Barroso-García P, Rocamora-Pérez P, Peinado-Nievas MJ.

Este artículo se encuentra disponible en su edición impresa.

Bibliografía: p. 44-46

Objetivos: estudiar los factores de riesgo epidemiológicos de los linfedemas tratados y su relación con la evolución e la patología, así como comprobar os resultados obtenidos tras el tratamiento con terapia física descongestiva, eniendo en cuenta la filiación del paciente al tratamiento. Los factores de iesgo analizados han sido: origen, intervención quirúrgica, tratamientos asociados, lateralidad de la intervención en relación al lado dominante, patologías asociadas y filiación del paciente al tratamiento. Material y método: estudio observacional, retrospectivo, longitudinal, descriptivo. Muestra inicial: 40 pacientes con linfedema, excluidos 3 por éxitus. El estudio incluye 35 mujeres (94,6 %) y 2 hombres (5,4 %) con una edad media de 57,92 años ± (desviación típica 7,99) que acuden al Servicio de Rehabilitación del Hospital Torrecárdenas entre octubre de 2001 y mayo de 2004. Criterios de inclusión: tener un perímetro mayor de 2 cm y ser tratados por la misma fisioterapeuta. Variables: tiempo de aparición del edema, (precoz: antes de 2 meses; post irradiación: después de la radioterapia; tardío: a partir de 2 años); dolor en el miembro afecto medido mediante encuesta «sí-no» y colaboración del paciente, siendo «buena» cuando participa en medidas higiénicas, cuidados de la piel, vendaje, cinesiterapia y asistencia al tratamiento y «mala» si no cumple con una de las indicaciones anteriores. Resultados: la aplicación de radioterapia influye en el tiempo de aparición del edema (p < 0,001). Es más frecuente la aparición del dolor cuando coincide la lateralidad con el lado dominante (p = 0,029). Índice de confianza (IC) al 95 % (1,2-2,7). Influye la colaboración del paciente en los resultados obtenidos (Odds Ratio OR: 84), IC al 95 % (6,5-1083,6). Conclusiones: los pacientes presentan una tendencia a padecer dolor cuando coincide la lateralidad del linfedema con el miembro dominante. Los resultados se ven influidos por la colaboración del paciente en el tratamiento de Fisioterapia.

Objectives: to know the assistance activity of the Primary Care Physiotherapy (PA) rooms of the North Health Department of Almería, and assess their situation before the implementation of the joint action guidelines of the basic PA teams (EBAP) and rehabilitation support devices (DAR). Material and methods: descriptive observational study in seven PA Physiotherapy rooms. Study period: January to September 2008. Study variables: care room activity, type of referral, waiting and delay list and derived pathologies. For quantitative variables, mean was used and for qualitative variables, frequencies and percentages. Results: 27.7% more of the estimated target population for the whole year was attended. 49.54% was derived with preferential modality. The average waiting days for preferred patients was 28.1 days and 42.4 for patients with normal referral. 37.8% of the derived pathologies were vertebral algias for individual treatment, making up 87.4% of the total pathology that should not be referred to AP. 57.4% of the pathology referred may be derived via family doctor if such guidelines are implemented. Conclusions: the results reflect a situation of care overload in all the rooms of the Area, so it seems difficult to implement the guidelines for joint action of EBAPs and DARs. The areas of improvement of the physiotherapy rooms involved should be known and subsequently reach a consensus between the agents involved and the management and management bodies before their implementation.