Fiabilidad de la secuencia local del test neurodinámico del nervio mediano en sujetos sanos = Reliability of neurodynamic test local sequence of the median nerve in healthy subjects / Jiménez-del-Barrio S, Blasco R, Gavín A, Maldonado A, Orús C, Uriarte N.

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Bibliografía: p. 88-89

Introducción: los test neurodinámicos (TND) tienen el objetivo de testar la mecanosensibilidad y función fisiológica del sistema nervioso. Objetivo: valorar la fiabilidad intra e interexaminador de la secuencia local del TND del nervio mediano en sujetos sanos para las variables: tipo de respuesta, ROM alcanzado, localización, tipo e intensidad de las sensaciones evocadas, sensación terminal percibida por el fisioterapeuta; así como describir la respuesta normal de este test. Material y método: estudio descriptivo de fiabilidad; 50 sujetos asintomáticos (100 registros) entre 19 y 48 años. Dos fisioterapeutas realizaron el test y un tercero midió los rangos articulares y registró las variables. Resultados: fiabilidad intra e interexaminador casi perfecta para el tipo de respuesta (K = 0,9-0,8), para el rango global de movimiento (ICC = 0,97-0,9), para la localización de las sensaciones en los tres primeros dedos (ICC = 0,8-0,87), para las sensaciones de calambre, quemazón, hormigueos, tirantez y dolor (K = 1,0-0,8), para la intensidad de la sensación (ICC = 0,86-0,88) y para la sensación terminal percibida por el fisioterapeuta (K = 0,9-1,0). Conclusión: la secuencia local del TND del nervio mediano a nivel de la muñeca ha mostrado ser fiable inter e intraexaminador para la detección del tipo de respuesta, el rango de movimiento, la localización, el tipo de síntomas, la intensidad evocada y en la sensación percibida por el fisioterapeuta y se ha descrito la respuesta normal para sujetos sanos. Resultados: Se recogió información de 115 registros de partogramas. Las variables más cumplimentadas en el apartado del partograma sobre el ingreso de la mujer fueron: identificación,paridad,edad (100%); el aspecto que menos se recogió fue si el inicio de parto fue espontáneo o inducido (65%).En el apartado de dilatación y expulsivo,el día del nacimiento y el profesional que atendió el parto fueron anotados en el 100%; no se registraron en su totalidad la presión arterial (69,6%) y la temperatura (63,5%).Y en el apartado de alumbramiento,recién nacido,posparto inmediato,se determinó el sexo,Apgar al minuto y a los cinco minutos en el 100%.La hora de la toma de constantes se anotó en un 69%. En lo referente a las anotaciones fuera de la estructura de partograma,la monitorización interna y la utilización de oxitocina en el alumbramiento se registraron en un 87%. Conclusiones: La cumplimentación del partograma es alta.Sin embargo,la existencia de parámetros que no se registran en un 100% de los casos,así como otros que aparecen fuera de la estructura del partograma,permite plantear la necesidad de mejoras.

Introduction: Neurodynamic tests (NDTs) aim to test the mecanosensitivity and physiological function of the nervous system. Objective: to assess the intra and inter-examiner reliability of the local sequence of the mid-nerve NDT in healthy subjects for variables: type of response, ROM reached, location, type and intensity of the evoked sensations, perceived terminal sensation by the physical therapist; as well as describe the normal response of this test. Material and method: descriptive study of reliability; 50 asymptomatic subjects (100 records) between 19 and 48 years old. Two physiotherapists performed the test and a third measured the joint ranges and recorded the variables. Results: intra-reliability and inter-examiner almost perfect for the type of response (K x 0.9-0.8), for the overall range of motion (ICC x 0.97-0.9), for the localization of the sensations in the first three fingers (ICC x 0.8-0.87), for the sensations of cramping , burning, tingling, tightness and pain (K x 1.0-0.8), for the intensity of the sensation (ICC x 0.86-0.88) and for the terminal sensation perceived by the physiotherapist (K x 0.9-1.0). Conclusion: the local sequence of the TND of the median nerve at the wrist level has been shown to be reliable inter- and intra-examiner for the detection of the type of response, the range of motion, the location, the type of symptoms, the intensity evoked and in the sensation perceived by the physiotherapist and the normal response for healthy subjects has been described.