Evolución de las episiotomías realizadas en el Hospital «Ciudad de Coria» entre 1997 y 2005.Repercusiones anatómicas y clínicas = The evolution of the episiotomies carried out in the Hospital <<Ciudad de Coria>> between 1997and 2005. Anatomical and clinical repercussions / Máxima Vidal Bermejo

Este artículo se encuentra disponible en su edición impresa.

Bibliografía: p. 9

Objetivo: Valorar el efecto de una política selectiva de episiotomías en partos eutócicos atendidos por matronas en el Hospital Ciudad de Coria, iniciada en 1997, sobre el número de episiotomías y su repercusión en el periné y el bienestar neonatal. Personas y método: Estudio descriptivo con recogida retrospectiva de los datos, realizado en el Hospital «Ciudad de Coria», en Coria (Cáceres).Se han revisado todos los partos eutócicos atendidos por matronas desde el 1 de enero de 1997 hasta el 31 de diciembre de 2005, recogiéndose los datos del libro de registro de la unidad y analizando las siguientes variables: índice de episiotomías, situación del periné después del parto y bienestar neonatal. Resultados: Se observa una disminución progresiva del índice de episiotomías, desde un 75,57% (229) en 1997 hasta un 10,65% (26) en 2005. Los desgarros del periné de grado I y II disminuyeron en los primeros años. En cambio, se produjo un aumento del porcentaje de mujeres que presentaron un periné intacto, que fue del 11,55% (35) en 1997 y del 39,34% (96) en 2005, y también de las mujeres que presentaron periné con lesión mínima, que pasó del 19,80% (60) al inicio del estudio al 74,59% (180) en 2005. No se observan repercusiones en el test de Apgar del recién nacido. Conclusiones: La práctica de una política selectiva de episiotomías conlleva un aumento significativo de periné intacto o con lesión mínima,sin repercutir negativamente en el porcentaje de desgarros ni en el bienestar neonatal. Restringiendo el uso de las episiotomías, se consigue un llamativo descenso, hasta alcanzar los niveles recomendados actualmente, sin que por ello aumente el número de complicaciones.

Objective: To value the effect of a selective policy of episiotomies in eutocic deliveries taken care of by midwives in the Hospital Ciudad de Coria,initiated in 1997, on the number of episiotomies and its repercussion on perine and the neonatal well-being. People and method: Descriptive study with retrospective data collection, carried out in the «Ciudad de Coria» Hospital in Coria, Cáceres, Spain. All the spontaneous vaginal deliveries supervised by midwives between 1 January 1997 and 31 December 2005 were reviewed, collecting the data from the unit’s log book and analysing the following variables: the episiotomy rate, the situation of the perineum after the delivery and the neonatal wellbeing. Results: A progressive reduction in the rate of episiotomies was observed, from 75.57% (229) in 1997 to 10.65% (26) in 2005. The first and second degree perineal tears decreased in the first years. The percentage of women with an intact perineum increased from 11.55% (35) in 1997 to 39.34% (96) in 2005,as did the percentage of women who showed minimal perineal lesions, from 19.8% (60) at the start of the study to 74.59% (180) in 2005. No repercussions were found in the Apgar test of the newborns. Conclusions: The application of a selective episiotomy policy involves a significant increase of intact perinea or perinea with minimal lesions, without having a negative impact on the percentage of tears or on neonatal wellbeing. The restricted use of episiotomies has led to their substantial decrease, down to the levels currently recommended, without increasing the number of complications.