Evolución de la tasa de episiotomías en el Hospital Universitario de Burgos y su relación con los resultados perineales y neonatales = Evolution of the rate of episiotomies in the University Hospital of Burgos and its relation with perineal and neonatal outcomes / María Ester Sadornil-Vicario, Beatriz Espinilla-Sanz, Inés González-Nicolás, Laura Albillos-Alonso, Susana Marcos-Peña, Beatriz Fernández-Pernia

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Bibliografía: p.46

Objetivo: Analizar la evolución del uso de episiotomías en el Hospital Universitario de Burgos en relación con la implantación de la Estrategia de Atención al Parto Normal (EAPN), y valorar su relación con los resultados maternofetales. Método: Estudio correlacional retrospectivo. Se estudiaron los partos eutócicos y los recién nacidos a término en parto eutócico entre el 1 de enero de 2002 y el 31 de diciembre de 2013. Las variables estudiadas fueron las siguientes: paridad, realización o no de episiotomía, desgarro perineal, test de Apgar y pH de arteria umbilical. El análisis de los datos se realizó mediante técnicas paramétricas de contraste de hipótesis. Resultados: Del total de 26.163 partos atendidos en el Hospital Universitario de Burgos durante el periodo citado, se incluyeron 16.222 partos eutócicos, y para el estudio de resultados fetales 15.132 recién nacidos. El porcentaje de episiotomías en partos eutócicos disminuyó significativamente (p <0,001) del 92,36 al 43,09%. La comparación de los datos antes y después de la EAPN muestra una disminución del porcentaje de episiotomías del 71,40 al 47,30%. Respecto a las lesiones perineales, con y sin episiotomía, se encontraron diferencias en el porcentaje de perinés íntegros (del 0 frente al 32,26%), pero no en el porcentaje de desgarros graves. Además, no se hallaron diferencias en los resultados del test de Apgar ni en el pH que indicaran unos peores resultados neonatales sin episiotomía. Conclusiones: El porcentaje de episiotomías ha disminuido significativamente. No se encontró ninguna relación entre los partos sin episiotomía y un mayor porcentaje de daños perineales graves ni unos peores resultados neonatales. Aumentó el porcentaje de perinés íntegros al no realizar episiotomías.

Objective: To analyze the evolution of the use of episiotomies at the University Hospital of Burgos in relation to the implementation of the Normal Delivery Care Strategy (EAPN), and assess its relationship with the maternal and fetal outcomes. Method: Retrospective correlational study. Eutocic births and full-term newborns in eutocic delivery were studied between January 1, 2002 and December 31, 2013. The variables studied were the following: parity, performance or not, episiotomy, perineal tear, Apgar test and umbilical artery pH. Data analysis was performed using parametric hypothesis contrast techniques. Results: Of the total of 26,163 deliveries attended at the University Hospital of Burgos during the mentioned period, 16,222 eutocic deliveries were included, and for the study of fetal outcomes 15,132 newborns. The percentage of episiotomies in eutocic deliveries decreased significantly (p <0.001) from 92.36 to 43.09%. The comparison of the data before and after the NPNA shows a decrease in the percentage of episiotomies from 71.40 to 47.30%. Regarding the perineal lesions, with and without episiotomy, differences were found in the percentage of complete perinees (from 0 versus 32.26%), but not in the percentage of severe tears. In addition, no differences were found in the results of the Apgar test or in the pH that indicated worse neonatal outcomes without episiotomy. Conclusions: The percentage of episiotomies has decreased significantly. No relationship was found between deliveries without episiotomy and a higher percentage of serious perineal damage or worse neonatal outcomes. The percentage of complete perinés increased when not performing episiotomies.