Evaluación del seguimiento de embarazo de bajo riesgo en el Área Sanitaria V del Principado de Asturias = Low risk pregnancy control in the Health Area V-Asturias / M. Paloma Esparza del Valle, Judit López González, Belén Vega Álvarez, Javier Arenas Ramírez, Yamileth Tobón Taborda, Amalia Franco Vidal

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Bibliográfia: p. 72

Objetivo: analizar el nivel de eficiencia del cambio en el protocolo de seguimiento de embarazo de bajo riesgo, desarrollado e implantado en atención primaria y atención hospitalizada.
Metodología: se calcula el coste económico teórico y real del seguimiento del embarazo de bajo riesgo desde febrero hasta julio de los años 2016 y 2017. Se comparan ambos costes y se calcula el ahorro teórico y real. El nuevo protocolo supone principalmente un cambio en la distribución de visitas entre el hospital, realizadas por obstetras, y la atención primaria, realizadas por matronas.
La evaluación se hace en función del ahorro económico teórico previsto por la implantación del protocolo y el ahorro real generado durante el periodo de febrero-julio de 2017, según las tarifas de consultas publicadas en el Boletín Oficial del Principado de Asturias.
Resultados: disminución de un 75% de las consultas en el hospital antes de la semana 37 de gestación y un aumento del 100% en atención primaria. Dado el número de embarazos desde febrero hasta julio de los años 2016 y 2017, el ahorro teórico estimado es de 175,456,4 euros, y el ahorro real de 20.007,2 euros.
Discusión: el análisis entre la situación teórica y la real muestra un alto número de consultas en atención primaria, una disminución menor de la esperada en las consultas de atención especializada y un inexplicable aumento de las consultas de embarazo de alto riesgo.
Conclusiones: es preciso realizar una revaluación una vez pasado en periodo de implantación, reconducir a atención primaria los controles de embarazo de bajo riesgo que siguen realizándose en el hospital, revisar el registro de visitas en atención primaria y evaluar el aumento de las consultas de embarazo de alto riesgo.

Objective: to analyze the efficiency level of the change in the low risk pregnancy follow-up protocol, developed and implemented in primary care and hospitalized care.
Methodology: the theoretical and real economic cost of monitoring low-risk pregnancy from February to July of 2016 and 2017 is calculated. Both costs are compared and the theoretical and real savings are calculated. The new protocol mainly involves a change in the distribution of visits between the hospital, performed by obstetricians, and primary care, performed by midwives.
The evaluation is based on the theoretical economic savings foreseen by the implementation of the protocol and the real savings generated during the period of February-July 2017, according to the consultation rates published in the Official Gazette of the Principality of Asturias.
Results: 75% reduction of the consultations in the hospital before the 37th week of gestation and a 100% increase in primary care. Given the number of pregnancies from February to July of 2016 and 2017, the estimated theoretical savings is 175,456.4 euros, and the real savings of 20,007.2 euros.
Discussion: the analysis between the theoretical and the real situation shows a high number of consultations in primary care, a smaller decrease than expected in specialized care consultations and an inexplicable increase in high-risk pregnancy consultations.
Conclusions: it is necessary to carry out a re-evaluation once past the implantation period, redirect the low-risk pregnancy controls that are still being performed in the hospital to primary care, review the registry of visits in primary care and evaluate the increase in pregnancy consultations. high-risk.