La mano reumatológica: exploración y tratamiento. Revisión = The rheumatoid hand: assessment and treatment. Review / S. Montull Morer, I. Salvat Salvat, M. Inglés Novell, I. Miralles Rull

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Bibliografía: p. 74-77

Resumen
Puesto que la mano reumatológica es motivo de atención fisioterapéutica diaria, se revisarán en este artículo aquellos aspectos que puedan ser de utilidad para su valoración y posterior tratamiento.

Metodología
Revisión bibliográfica en distintas bases de datos (Cochrane, PEDro, Medline y OT seeker), libros y revistas de interés.

Resultados
En cuanto a la valoración no existen escalas específicas validadas en España. Las herramientas utilizadas habitualmente por el fisioterapeuta(fuerza, grado de edema, dolor, amplitud articular, destreza para las actividades de la vida diaria) son aconsejadas por algunos autores como medida de la evolución del paciente. Se discuten otros índices de valoración funcional más específicos. En cuanto al tratamiento, las revisiones sistemáticas de los métodos propuestos por la literatura clásica no son nada concluyentes. A pesar de estas limitaciones metodológicas de los trabajos analizados se concluye que los métodos que cuentan con mayor evidencia científica para su aplicación en lamano reumatológica son el láser, la electroestimulación, la electroacupuntura y los ultrasonidos.

Conclusiones
Faltan estudios que den soporte a la actividad del fisioterapeuta tanto referente a las escalas de valoración como a las modalidades de tratamiento.

Abstract
Rheumatoid hand is a daily physiotherapy motive of attention. Having regard to this, we have revised in this work those aspects than could be useful for assessment and treatment.

Methodology
bibliographic review from several data base (Cochrane, PEDro, Medline and OT seeker), books and some articles of interest.

Results
there are no specific assessment scales validated in Spain. Tools used usually by physiotherapists (strength, oedema grade, pain, range of motion, handiness for dailyactivities), are recommended by some authors to control patient's evolution. We discus other functional indexes of assessment more specifics, as well. Referred to treatment, the systematic review of the methods proposed by classical literature are not conclusive. Even the methodological limitations of the analyzed works we can conclude that methods with greater scientific evidence to be applied in rheumatoid hand are laser, electrical stimulation, electrical acupuncture and ultrasound waves.

Conclusions
there is need of more studies that support physical therapy activity in the way of assessment scales and treatment modalities in the rheumatoid hand world.