Facultad de Enfermería y Fisioterapia Salus Infirmorum

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Ventilación dirigida contrastada y entrenamiento muscular aeróbico-anaeróbico mejoran un paciente con EPOC severo por enfisema pulmonar = Comprehensive directed breathing and aerobic-anaerobic muscle training strongly improve a patient with severe COPD by pulmonary emphysema / M. Giménez, D. López, Encarnación Abril Belchí, N. Martin, M. Darias, A. Gómez Rodríguez

Material type: Continuing resourceContinuing resourceISSN: 0211-5638Subject(s): disnea de esfuerzo diafragmática | educación de la ventilación | biofeedback | entrenamiento muscular aeróbio-anaeróbio | espirometría incentivada | oxigenoterapia | exertional Dyspnea | siaphragmatic ventilation education | biofeedback | aerobic-anaerobic muscle training | incentive spirometry | oxygen therapy In: Fisioterapia. Revista de salud, discapacidad y terapéutica física -- 2010 (sep/oct), v. 32, n. 5, p. 236-242Abstract: Objetivo Analizar los efectos de la asociación de ventilación dirigida contrastada con entrenamiento Square Wave Endurance Exercise Test (SWEET), 4-minutos aeróbicos y 1-minuto anaeróbico, repetido 9 veces en 45min, con oxigenoterapia al ejercicio, en un paciente (73 años) con EPOC severo, hiperinflación e hipoxemia al ejercicio. Metodología Examen clínico y funcional, y 4 pruebas de ejercicio: 6 min marcha, «escabel», ejercicio incremental y SWEET controlando la disnea (Borg), la SpO2 y la FC. La gasometría arterial (PaO2, PaCO2, pH, ácido láctico), el metabolismo (??O2, ??CO2), el patrón ventilatorio (??E, FR, VT) y la frecuencia cardiaca (FC) se comparan antes y después de 11 sesiones de 120min «personalizadas», vigiladas por el fisioterapeuta y rehabilitador especializados, y 6 meses después de autotratamiento a domicilio. Resultados Se corrigen la asincronía tóraco abdominal, la ventilación paradójica y se mejora la espirometría discretamente, pero los flujos y las presiones respiratorias máximas aumentan mucho más (+132 y +119%), así como la capacidad aeróbica (+111%), la deambulación (+32%) y escabel (+119%). La eficacia ventilatoria aumenta, y el metabolismo disminuye en reposo. La disnea de esfuerzo (DE) se reduce en un 35%, y el volumen residual en un 33%. Conclusión El protocolo de ventilación dirigida contrastada más el entrenamiento Square Wave Endurance Exercise Test realizado ha sido efectivo para reducir la disnea de esfuerzo, aumentar la capacidad de ejercicio máximo, los flujos y las presiones respiratorias máximas en este paciente con enfisema pulmonar y EPOC severo.Summary: Objective To analyze the effects of the combination of Comprehensive Directed Breathing (CDB) with training Square Wave Endurance Exercise Test (SWEET), 4-min aerobic and 1-min anaerobic repeated nine times in 45min, with oxygen therapy during exercise, in a patient (73 years) with severe COPD, hyperinflation and hypoxemia during exercises. Methodology Clinical examination, functional testing and 4 exercise testing: 6-min walking test (6MWT), two step stool, incremental exercise and the SWEET, with control of exertional Dyspnea (Borg’ scale), SpO2 and heart rate (HR). Arterial blood gases (PaO2, PaCO2, pH, lactic acid), metabolism (??O2, ??CO2), ventilatory pattern (??E, FR, VT) and heart rate (HR) were compared before and immediately after 11 tailored sessions of 120-min supervised by the respiratory physiotherapist and the physiatrist specialists. Then, he continued at home applying himself the full learning protocol and a fast-control was made six months later. Results The thoraco-abdominal asynchrony and paradoxical ventilation were corrected and the spirometry improved discreetly, but the maximal flows and respiratory pressures increase strongly (+132 and +119%), as well as aerobic capacity (+111%), ambulation (32%) and the two step stool (+119%). The ventilatory efficiency increases and the resting metabolism decreases. Exertional dyspnea is reduced by 35% as the residual volume by 33%. Conclusion The protocol CDB plus SWEET has been made effective in reducing exertional Dyspnea, increased MVV, maximum exercise capacity and maximal respiratory flows and pressures in this patient with severe emphysema and COPD.
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PP11 Eficacia de un programa intensivo y continuado de fisioterapia para la mejoría clínica en pacientes con enfermedad de Parkinson = Efficacy of an intensive and continued program of physiotherapy for the clinical improvement in patients with Parkinson's disease / PP11 Propuesta de una guía de práctica clínica para ruptura del tendón de Aquiles reparado percutáneamente = Proposal of a practical clinical guideline for physiotherapy after acute achilles tendon rupture using a percutaneous technique with tenolig / PP11 Capsulitis adhesiva del hombro: una revisión sistemática = Adhesive capsulitis of the shoulder: A systematic review / PP11 Ventilación dirigida contrastada y entrenamiento muscular aeróbico-anaeróbico mejoran un paciente con EPOC severo por enfisema pulmonar = Comprehensive directed breathing and aerobic-anaerobic muscle training strongly improve a patient with severe COPD by pulmonary emphysema / PP11 Estresores académicos percibidos por estudiantes universitarios de ciencias de la salud = Academic stressors perceived by University studies of health sciences / PP11 Análisis temático de la disciplina Fisioterapia en la Web of Science = Thematic analysis of the discipline of physiotherapy in the Web of Science / PP11 Efectos del estiramiento isquiotibial sobre el patrón de activación muscular del erector spinae durante la flexoextensión de tronco = Effects of repeated hamstring stretching on the muscle activation pattern of the erector spinae during trunk flexion-extension /

Este artículo se encuentra disponible en su edición impresa.

Bibliografía: p.241-242

Objetivo
Analizar los efectos de la asociación de ventilación dirigida contrastada con entrenamiento Square Wave Endurance Exercise Test (SWEET), 4-minutos aeróbicos y 1-minuto anaeróbico, repetido 9 veces en 45min, con oxigenoterapia al ejercicio, en un paciente (73 años) con EPOC severo, hiperinflación e hipoxemia al ejercicio.

Metodología
Examen clínico y funcional, y 4 pruebas de ejercicio: 6 min marcha, «escabel», ejercicio incremental y SWEET controlando la disnea (Borg), la SpO2 y la FC. La gasometría arterial (PaO2, PaCO2, pH, ácido láctico), el metabolismo (??O2, ??CO2), el patrón ventilatorio (??E, FR, VT) y la frecuencia cardiaca (FC) se comparan antes y después de 11 sesiones de 120min «personalizadas», vigiladas por el fisioterapeuta y rehabilitador especializados, y 6 meses después de autotratamiento a domicilio.

Resultados
Se corrigen la asincronía tóraco abdominal, la ventilación paradójica y se mejora la espirometría discretamente, pero los flujos y las presiones respiratorias máximas aumentan mucho más (+132 y +119%), así como la capacidad aeróbica (+111%), la deambulación (+32%) y escabel (+119%). La eficacia ventilatoria aumenta, y el metabolismo disminuye en reposo. La disnea de esfuerzo (DE) se reduce en un 35%, y el volumen residual en un 33%.

Conclusión
El protocolo de ventilación dirigida contrastada más el entrenamiento Square Wave Endurance Exercise Test realizado ha sido efectivo para reducir la disnea de esfuerzo, aumentar la capacidad de ejercicio máximo, los flujos y las presiones respiratorias máximas en este paciente con enfisema pulmonar y EPOC severo.

Objective
To analyze the effects of the combination of Comprehensive Directed Breathing (CDB) with training Square Wave Endurance Exercise Test (SWEET), 4-min aerobic and 1-min anaerobic repeated nine times in 45min, with oxygen therapy during exercise, in a patient (73 years) with severe COPD, hyperinflation and hypoxemia during exercises.

Methodology
Clinical examination, functional testing and 4 exercise testing: 6-min walking test (6MWT), two step stool, incremental exercise and the SWEET, with control of exertional Dyspnea (Borg’ scale), SpO2 and heart rate (HR). Arterial blood gases (PaO2, PaCO2, pH, lactic acid), metabolism (??O2, ??CO2), ventilatory pattern (??E, FR, VT) and heart rate (HR) were compared before and immediately after 11 tailored sessions of 120-min supervised by the respiratory physiotherapist and the physiatrist specialists. Then, he continued at home applying himself the full learning protocol and a fast-control was made six months later.

Results
The thoraco-abdominal asynchrony and paradoxical ventilation were corrected and the spirometry improved discreetly, but the maximal flows and respiratory pressures increase strongly (+132 and +119%), as well as aerobic capacity (+111%), ambulation (32%) and the two step stool (+119%). The ventilatory efficiency increases and the resting metabolism decreases. Exertional dyspnea is reduced by 35% as the residual volume by 33%.

Conclusion
The protocol CDB plus SWEET has been made effective in reducing exertional Dyspnea, increased MVV, maximum exercise capacity and maximal respiratory flows and pressures in this patient with severe emphysema and COPD.

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