La terapia de espejo en pacientes hemipléjicos tras un accidente cerebrovascular / Eva López Pérez ; tutor: Nuria Senent Sansegundo [Trabajo Fin de Grado]

Trabajo fin de grado. Defendido en junio de 2018

Introducción y objetivos: El accidente cerebrovascular (ACV) es la principal causa de discapacidad a largo plazo, generando déficits motores y sensitivos en los pacientes que lo sufren. La terapia de espejo se propone como una alternativa de tratamiento para disminuir las deficiencias funcionales y las habilidades de los individuos para alcanzar el mayor grado de independencia funcional posible.
El principal objetivo de esta revisión bibliográfica es conocer la efectividad de la terapia de espejo en pacientes que han sufrido un accidente cerebrovascular y aportar las últimas actualizaciones respecto a las técnicas usadas durante el tratamiento para la mejoría de la funcionalidad del paciente.
Material y método: Se llevó a cabo una revisión bibliográfica sistematizada en las bases de datos de Pubmed, PEDro, Biblioteca Cochrane Plus, ScieLo e IBECS entre los meses de noviembre 2017 y febrero 2018. Se seleccionaron ensayos clínicos aleatorizados (ECA´s) con una antigüedad máxima de cinco años, que presentasen el texto en español o en inglés, con una valoración de seis o más en la escala PEDro, que traten de personas humanas, adultas y que hayan sufrido un accidente cerebrovascular.
Resultados: Se incluyeron veinte artículos con un total de 815 pacientes. La terapia de espejo aislada es la principal técnica usada durante nuestra revisión, y algunos autores incluyen terapia de espejo combinada con electroestimulación, terapia de espejo basada en la observación de tareas o el uso de feedback.
Conclusiones: La terapia de espejo ofrece efectos beneficiosos sobre la función motora pero no tanto sobre la función sensorial, siendo un parámetro poco estudiado durante nuestra revisión. Ningún artículo evaluó la posible reorganización cortical que presenta esta técnica, sin poder objetivar su efecto sobre la neuroplasticidad cortical.

Introduction and objectives: Stroke is the main cause of long-term disability, generating motor and sensory deficits in patients who suffer from it. Mirror therapy is proposed as an alternative treatment to reduce functional deficiencies and the abilities of individuals to achieve the highest degree of functional independence possible.
The main objective of this systematic review is to know the effectiveness of mirror therapy in patients who have suffered a stroke and provide the latest updates regarding the techniques used during treatment to improve patient functionality.
Material and method: A systematized bibliographic review was carried out in the Pubmed, PEDro, Cochrane Plus, ScieLo and IBECS databases between the months of November 2017 and February 2018. Clinical trials were selected with a maximum age of five years, presenting the text in Spanish or English, with an assessment of six or more on the PEDro scale, dealing with human persons, adults and those who have suffered a stroke.
Results: Twenty articles were included with a total of 815 patients. Isolated mirror therapy is the main technique used during our review, and some authors include mirror therapy combined with electrostimulation, mirror therapy based on the observation of tasks or the use of feedback.
Conclusions: Mirror therapy offers beneficial effects on motor function but not so much on sensory function, being a parameter not much studied during our review. No article evaluated the possible cortical reorganization presented by this technique, without being able to objectify its effect on cortical neuroplasticity.