Efectos de la terapia manual y el ejercicio terapéutico dirigido a la región cervical y suboccipital en el dolor orofacial, la apertura mandibular activa máxima libre de dolor y el grado de TTM en boxeadores con TTM / José Javier Berzal Alonso; tutor: Sara García Isidoro [Trabajo Fin de Máster]

Trabajo fin de grado. Defendido en 2018

Introducción: El Trastorno Temporomandibular (TTM) agrupa una serie de problemas clínicos de la musculatura masticatoria, las articulaciones temporomandibulares (ATM) y la musculatura de la cabeza y el cuello, afectando a la masticación, la deglución y el habla. Es la disfunción que más afecta a la ATM. Existe una comorbilidad del 70% entre la ATM y el complejo cabeza-cuello. Los boxeadores muestran sensibilización orofacial, dolor de cabeza y riesgo de TTM. Por lo tanto, el tratamiento fisioterápico se ha centrado en mejorar el equilibrio muscular craneocervical. Objetivos: comprobar el efecto de la terapia manual musculoesquelética y el ejercicio cervical y suboccipital sobre el dolor orofacial, la máxima apertura mandibular libre de dolor y el grado de TTM en boxeadores con TTM. Material y métodos: proyecto de ensayo clínico controlado y aleatorizado. Muestra de 68 boxeadores con TTM divididos en 2 grupos de 34 sujetos: experimental y control. Reciben 10 sesiones durante 5 semanas. El tratamiento experimental dura 30 minutos y consta de 2 técnicas de movilización articular cervical y un ejercicio para los flexores cervicales profundos. El tratamiento control recibe 5 minutos de “ultrasonido simulado”. Se realizan 3 mediciones por paciente: antes, después y a las 12 semanas del tratamiento; mediante las herramientas: escala de gradación del dolor crónico (GCPS), índice de apertura mandibular libre de dolor e índice de Helkimo modificado por Maglione. El análisis estadístico se realiza con el SPSS11.0 y se considera p<0,05 significación estadística.

Introduction: Temporomandibular Joint Disorders (TMD) encompasses a number of clinical problems of the mastication muscles, the temporomandibular joints (TMJ) and the head and neck muscles, affecting mastication, swallowing and speech. It is the most significant dysfunction affecting TMJ. There is a 70% comorbidity between TMJ and the head-neck semispinalis muscles. Boxers suffer from orofacial sensitivity, headaches and risk of TMD. Accordingly, physiotherapy has focused on improving craniocervical muscle balance. Objectives: assess the effect of manual musculoskeletal treatment and cervical and suboccipital exercise on orofacial pain, the maximum pain-free mandibular opening and the degree of TMD in boxers with TMD. Material and methods: randomised controlled clinical testing. Sample of 68 boxers with TMD divided into two groups of 34 subjects: experimental and control. They receive 10 sessions over 5 weeks. The experimental treatment lasts 30 minutes and comprises 2 cervical joint movement techniques and an exercise for deep cervical flexors. The control treatment consists of 5 minutes of “simulated ultrasound”. The patient is measured 3 times: before, after and 12 weeks following the treatment, using: the Chronic pain grading scale (CPGS), the pain-free mandibular opening index and the Helkimo index modified by Maglione. Statistical analysis is conducted with SPSS 11.0, considering statistical significance of p<0,05.